Evaluation of nursing records through Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes

Evaluación de los registros de enfermería a través del Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes;
Avaliação dos registros de enfermagem por meio do Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes

dc.creatorSulzbach, Suéli Regina
dc.creatorArgenta, Carla
dc.creatorAdamy, Edlamar Kátia
dc.creatorMeschial, William Campo
dc.creatorZanatta, Elisangela Argenta
dc.creatorAbido, Suzanne Cristina
dc.date2022-07-11
dc.date.accessioned2023-09-27T15:28:21Z
dc.date.available2023-09-27T15:28:21Z
dc.identifierhttps://periodicos.ufsm.br/reufsm/article/view/68189
dc.identifier10.5902/2179769268189
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8929224
dc.descriptionObjective: to evaluate the quality of nursing process records in medical records of an adult intensive care unit. Method: cross-sectional study, with application of the Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes in 145 medical records of patients who were hospitalized from November 2018 to June 2019. Results: in relation to the domain called Nursing Diagnoses as a process, only 27% of the records were complete. In the nursing diagnostics as a product domain, the results were satisfactory with 97% of the complete documentation. Satisfaction remained in nursing interventions, in which completeness was obtained in 94% of the medical records. As for the Results, more than half of the records presented inconsistencies. Conclusion: the records of the Nursing Process have been executed in the intensive care unit in a partially satisfactory way, and, from this study, it is possible to develop strategies to improve the quality of records.en-US
dc.descriptionObjetivo: evaluar la calidad de los registros del proceso de enfermería en los registros médicos de una unidad de cuidados intensivos de adultos. Método: estudio transversal, con aplicación del Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes en 145 historias clínicas de pacientes hospitalizados desde noviembre de 2018 hasta junio de 2019. Resultados: en relación al dominio denominado Diagnósticos de Enfermería como proceso, sólo el 27% de los registros fueron completos. En el dominio del diagnóstico de enfermería como producto, los resultados fueron satisfactorios con el 97% de la documentación completa. La satisfacción se mantuvo en las intervenciones de enfermería, en las que se obtuvo completitud en el 94% de las historias clínicas. En cuanto a los resultados, más de la mitad de los registros presentaron inconsistencias. Conclusión: los registros del Proceso de Enfermería se han ejecutado en la unidad de cuidados intensivos de manera parcialmente satisfactoria, y, a partir de este estudio, es posible desarrollar estrategias para mejorar la calidad de los registros.es-ES
dc.descriptionObjetivo: avaliar a qualidade dos registros do Processo de Enfermagem em prontuários de uma unidade de terapia intensiva adulto. Método: estudo transversal, com aplicação do Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes em 145 prontuários de pacientes que estiveram internados no período de novembro de 2018 a junho de 2019. Resultados: em relação ao domínio denominado Diagnósticos de Enfermagem como processo, apenas 27% dos registros apresentaram-se completos. No domínio Diagnósticos de Enfermagem como produto, os resultados foram satisfatórios com 97% da documentação completa. A satisfatoriedade se manteve nas Intervenções de Enfermagem, em que a completude foi obtida em 94% dos prontuários. Quanto aos Resultados, mais da metade dos registros apresentaram inconsistências. Conclusão: os registros do Processo de Enfermagem vêm sendo executados na unidade de terapia intensiva de forma parcialmente satisfatória, e, a partir deste estudo, é possível desenvolver estratégias para melhoria da qualidade dos registros.pt-BR
dc.formatapplication/pdf
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dc.formattext/html
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dc.languagepor
dc.languageeng
dc.publisherUniversidade Federal de Santa Mariapt-BR
dc.relationhttps://periodicos.ufsm.br/reufsm/article/view/68189/47793
dc.relationhttps://periodicos.ufsm.br/reufsm/article/view/68189/47794
dc.relationhttps://periodicos.ufsm.br/reufsm/article/view/68189/47795
dc.relationhttps://periodicos.ufsm.br/reufsm/article/view/68189/47796
dc.rightsCopyright (c) 2022 Revista de Enfermagem da UFSMpt-BR
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0pt-BR
dc.sourceRevista de Enfermagem da UFSM; v. 12 (2022); e26pt-BR
dc.source2179-7692
dc.subjectRegistros de enfermagempt-BR
dc.subjectProcesso de enfermagempt-BR
dc.subjectDiagnósticos de enfermagempt-BR
dc.subjectEnfermagempt-BR
dc.subjectServiço Hospitalar de Educaçãopt-BR
dc.subjectProcesso de Enfermagempt-BR
dc.subjectRegistros de Enfermeríaes-ES
dc.subjectProceso de Enfermeríaes-ES
dc.subjectDiagnósticos de Enfermeríaes-ES
dc.subjectEnfermeríaes-ES
dc.subjectServicio de Educación Hospitalariaes-ES
dc.subjectNursing Recordsen-US
dc.subjectNursing Processen-US
dc.subjectNursing Diagnosesen-US
dc.subjectNursingen-US
dc.subjectHospital Education Serviceen-US
dc.titleEvaluation of nursing records through Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomesen-US
dc.titleEvaluación de los registros de enfermería a través del Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomeses-ES
dc.titleAvaliação dos registros de enfermagem por meio do Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomespt-BR
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


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