Dissertação
Estudo histopatológico da polpa de dentes unirradiculares de humanos, portadores de doença periodontal envolvendo o ápice radicular
Autor
Aguiar, Telma Regina da Silva
Institución
Resumen
Present investigation was to study the histological status of the dental pulp, of periodontally involved human teeth. Twenty two patients, ranging in age from 22 to 62, were given through clinical and roentgenographic examinations. The sample include 30 single rooted teeth with no carie, abrasion, attrition, erosion or restoration. Radiographically, ali teeth showed support bone destruction to the apex. Periodontal evaluation included measurement of pocket depth and the distance between the cementum - enamel junction from the gingival margim of each teeth. Adding these two values gave us the attachment loss. This data was compared to the mean length of the dental roots, and · often over passed it, confirming the destruction of the support tissues. Pulp vitality was evaluated by thermal tests and test cavity. After the teeth had been extracted the crowns were separated from the roots at the cementum-enamel junction. The samples was fixed in 1 O % formalin solution, decalcified, embebbed in parafin, cut, stained with Hematoxylin - Eosin and Gomore's trichome, and examined under the microscope. Within the limites of this investigation, we can conclude that: 1) ln 100 % of the cases, the coronal pulp showed to be fo soft connective tissue; 2) ln 23 % of the cases, fibroses was present at the coronal 2/3 of the radicular pulp and in 16,6 % at the apical; 3) ln 76,6 % od the cases, fibroses associated with difuse calcification was present at the whole extention of the radicular pulp; 4) ln 16,6 % of the cases, fibroses associated with chronic inflamatory infiltration was observed at the apical 1/3 of the radicular pulp; 5) The result of the pulp vitality tests were positive for ali teeth used in this investigation. Analisa os aspectos histopatológicos da polpa em dentes humanos portadores de doença periodontal envolvendo o ápice radicular. Foram selecionados 22 pacientes, cuja idade variou entre 22 e 62 anos, sendo obtidos 30 dentes unirradiculares, isentos de cárie, abrasão, atrição, erosão e/ou restauração, cujo exame radiográfico mostrava destruição de todo o osso de suporte até o ápice radicular. A avaliação periodontal foi realizada medindo-se a profundida e clínica de sondagem, e a distância da junção esmalte-cemento até a margem gengival, nas faces vestibular, lingual/palatina, mesial e distal de cada dente. Estes dados nos permitiram avaliar a perda de inserção que cada dente havia sofrido. Os valores obtidos para perda de inserção quando comparados com o comprimento médio das raízes de cada dente, confirmaram que a destruição dos tecidos de suporte ultrapassava o ápice radicular. A avaliação periodontal foi realizada medindo-se a profundidae clínica de sondagem, e a distância da junção esmalte-cemento até a margem gengival, nas faces vestibular, lingual/palatina, mesial e distal de cada dente. Estes dados nos permitiram avaliar a perda de inserção que cada dente havia sofrido. Os valores obtidos para perda de inserção quando comparados com o comprimento médio das raízes de cada dente, confirmaram que a destruição dos tecidos de suporte ultrapassava o ápice radicular. A avaliação endodôntica consistiu de teste térmico (quente/frio) e teste de cavidade.Em todos os casos, os dentes responderam de forma positiva a ambos os testes. Imediatamente após a exodontia foi realizado um corte transversal a nível da junção esmalte-cemento separando a coroa da raiz do dente. Cada amostra assim obtida foi colocada em vidros contendo formo! tamponado a 10%. Dentro dos limites deste trabalho, foi possível concluir que a polpa de dentes humanos, nestas condições, apresenta: 1) tecido conjuntivo frouxo na porção coronária em 100 % dos casos; 2) fibrose associada a calcificação difusa em 76,6 % dos casos tanto no terco médio e cervical da raiz quanto no terço apical; 3) fibrose foi observada em 23,3 % dos casos no terço médio e cervical da polpa radicular e em 16,6 % no terço apical; 4) em 6,6 % dos casos no terço apical da polpa radicular foi observada fibrose associada a processo inflamatório crônico; 5) em todos os casos os dentes responderam de forma positiva aos testes de vitalidade pulpar.