Dissertation
Trajetória Assistencial de um Evento Sentinela: Avaliação da atenção integral ao usuário diabético no SUS a partir da Retinopatia Diabética Grave
Trajectory of a Sentinel Event Assistance: evaluation of a full diabetic user attention in SUS from Severe Diabetic Retinopathy
Registro en:
SILVA, M. S. Trajetória Assistencial de um Evento Sentinela: Avaliação da atenção integral ao usuário diabético no SUS a partir da Retinopatia Diabética Grave. 2015. Dissertação (Mestrado Acadêmico em Saúde Pública) – Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz, Recife, 2015.
Autor
SILVA, Marília Santana da
Resumen
A prevalência das condições crônicas cresce vertiginosamente na população. Dentre elas,
destaca-se o diabetes, sendo o agravo responsável por incapacidades e mortes, com elevados
custos financeiros e sociais. Os muitos casos de complicações do diabetes evidencia a
existência de falhas na atenção à saúde dos usuários. Diante desse contexto, se faz necessário
a mudança na organização da atenção à saúde, com vistas à atenção integral, intencionando
transcender a racionalidade estritamente biomédica e oferecer respostas efetivas às suas
necessidades de saúde. Esse estudo se propôs a avaliar a atenção integral ao usuário diabético
no município de Recife, a partir das trajetórias assistenciais dos diabéticos complicados com
retinopatia diabética grave, considerada como uma complicação evitável do diabetes e,
portanto, um indicador de monitoramento de emergência ou evento sentinela. Foram
identificados 4 usuários com retinopatia diabética no Centro Médico, serviço de referência
para o portador de diabetes, que foram entrevistados através da técnica em profundidade. As
trajetórias dos usuários foram reconstruídas, sendo que os mesmos foram renomeados com
termos que melhor expressam o sentimento mais explícito em cada um dos caminhos. As
entrevistas foram analisadas a partir da Técnica da História de Vida, com foco nas categorias
pré-estabelecidas: acesso e utilização de serviços; atendimento humanizado: vínculo,
responsabilização e acolhimento; e coordenação e ordenação do cuidado. Identificaram-se
fragilidades na atenção dos usuários, destacando-se ainda a quase inexistente relação entre os
entrevistados e a atenção básica, o que prejudica ainda mais a garantia da assistência integral.
As evidências encontradas embasam a afirmativa de que os usuários diabéticos não são
assistidos de forma integral, mantendo-se a assistência fragmentada e focada nas
“agudizações” da doença. Uma atenção à saúde não adequada possibilita o surgimento de
complicações evitáveis, como a retinopatia diabética e outras. Faz-se necessário uma mudança
na organização da atenção à saúde do diabético, a fim de alcançar uma assistência integral e
resolutiva para o mesmo, que se traduza em redução da prevalência das complicações do
agravo e de seu impacto social (AU)