A eficácia da ajuda tem se tornado uma preocupação significativa entre alguns dos maiores doadores, em relação ao progresso que está sendo alcançado na maior iniciativa mundial sobre cooperação internacional, especificamente, os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODMs). As evidências vêm demonstrando, a despeito do progresso que já foi alcançado, que se não forem tomadas medidas mais prontamente, não será possível alcançar os metas do Milênio até 2015. O propósito deste estudo é analisar se a reorientação das políticas de saúde dos maiores doadores está ajustada aos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio e também verificar o domínio dos países-parceiros sobre os projetos. Este trabalho diz respeito ao alinhamento da cooperação internacional de alguns dos doadores mais importantes – os Estados Unidos e a União Européia. Ele mostra que os novos modelos de cooperação estão ajustados às ODMs; que esses modelos priorizam o fortalecimento de sistemas integrais de saúde, e que estão focados na condução pelos países-parceiros sobre um determinado projeto. As iniciativas dos Estados Unidos e da União Européia oferecem uma oportunidade para a melhoria da saúde global.Aid effectiveness has become an important concern among some of the major donors in relation to the progress being made on the prominent world initiative on international cooperation, namely the Millennium Development Goals (MDGs). The evidence has shown that although some progress has been made, without faster action it will not be possible to meet the MDGs targets by 2015. The purpose of this study is to analyze whether the reorientation of the major donor health policies are adjusted to the MDGs and partner countries ownership. This essay deals with the alignment of international cooperation of some of most important donors – the United States and the European Union. It shows that the new models of cooperation are adjusted to the MDGs, prioritize the strengthening of comprehensive health systems and are centered on partner country ownership. The U.S. and EU initiatives clearly offer an opportunity to improve global health.