OBJETIVO: Avaliar a influência da hidropisia fetal e de outras variáveis ​​na diminuição do hematócrito fetal (Hct) após a primeira transfusão intra-uterina (IUT) em gestações aloimunizadas. MÉTODOS: De 1996 a 2006, foram avaliados os dados de todas as gestações aloimunizadas submetidas ao IUT. Os critérios de exclusão foram: fetos submetidos à transfusão intraperitoneal; gestações complicadas por outras anormalidades fetais; gestações submetidas a apenas um IUT e casos em que não foram obtidas amostras de sangue pós-transfusão ou pré-transfusão. Modelos de regressão linear foram implementados para avaliar a relação entre a taxa de queda do Hct após o primeiro IUT e as seguintes variáveis: hidropisia fetal; título de anticorpo; idade gestacional no primeiro IUT; número de dias entre o primeiro e o segundo IUT; valores de Hct fetal pré-transfusão e pós-transfusão. RESULTADOS: Cinqüenta fetos preencheram os critérios do estudo. A diminuição do Hct fetal após o primeiro IUT foi de 1,21 (faixa 0,18-2,3)% / dia. As variáveis ​​independentemente associadas à queda do Hct fetal após o primeiro IUT foram as hidropsias fetais (p = 0,000), o Hct fetal pré-transfusão (p = 0,001) e o Hct fetal pós-transfusão (p = 0,016). CONCLUSÃO: A hidropisia fetal, o Hct fetal pré-transfusional e o Hct fetal pós-transfusional parecem influenciar a diminuição do Hct fetal entre o primeiro e o segundo IUT. Esses achados podem ser úteis para estimar a taxa de queda do Hct fetal e programar o IUT a seguir.OBJECTIVE: To evaluate the influence of fetal hydrops and other variables on fetal hematocrit (Hct) decrease after the first intrauterine transfusion (IUT) in alloimmunized pregnancies. METHODS: From 1996 to 2006, the data of all alloimmunized pregnancies submitted to IUT were assessed. Exclusion criteria included: fetuses submitted to intraperitoneal transfusion; pregnancies complicated by other fetal abnormalities; pregnancies submitted to only one IUT, and cases in which posttransfusion or pretransfusion blood samples were not obtained. Linear regression models were implemented to assess the relationship between the rate of Hct fall after the first IUT and the following variables: fetal hydrops; antibody titer; gestational age at the first IUT; number of days between the first and second IUT; pretransfusion and posttransfusion fetal Hct values. RESULTS: Fifty fetuses fulfilled the study criteria. The fetal Hct decrease after the first IUT was 1.21 (range 0.18-2.3) %/day. The variables independently associated with the fetal Hct drop after the first IUT were the fetal hydrops (p = 0.000), the pretransfusion fetal Hct (p = 0.001) and the posttransfusion fetal Hct (p = 0.016). CONCLUSION: Fetal hydrops, pretransfusion fetal Hct and posttransfusion fetal Hct seem to influence the fetal Hct decrease between the first and second IUT. These findings may be helpful for estimating the rate of fetal Hct drop and programming the following IUT.2200-01-01