Thesis
O quotidiano sublinhado pela violência obstétrica na formação de médicos e enfermeiros residentes em obstetrícia
Registro en:
JARDIM, Danúbia Mariane Barbosa. O quotidiano sublinhado pela violência obstétrica na formação de médicos e enfermeiros residentes em Obstetrícia. 2019. 312 f. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) - Instituto René Rachou, Fundação Oswaldo Cruz, Belo Horizonte, 2019.
Autor
Jardim, Danúbia Mariane Barbosa
Resumen
Esse estudo teve por objetivo compreender o fenômeno da violência obstétrica e suas implicações no contexto de formação dos residentes de obstetrícia em um hospital de ensino do município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Para o alcance da proposta foi utilizada a metodologia do estudo de caso de natureza qualitativa fundamentado nas noções propostas por Michel Maffesoli para a escrita da Sociologia Compreensiva do Quotidiano. A pesquisa foi realizada em uma maternidade titulada como hospital de ensino possuindo os Programas de Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia e em Enfermagem Obstétrica. Na coleta de dados utilizaram-se as técnicas da observação participante, grupo focal e entrevista incluindo um total de vinte e cinco residentes participantes. A imersão e compreensão dos dados ocorreram mediante a técnica de Análise de Conteúdo. A estrutura da tese foi organizada em capítulos sendo nos dois primeiros apresentados uma revisão integrativa que propôs descrever as principais características elencadas ao fenômeno, seguido de um capitulo dedicado à exploração do arcabouço legal sustentador das discussões atuais que contemplam a violência obstétrica. As revelações dos elementos encontrados na observação participante compuseram um capítulo em que se discute o contexto da unidade caso revelando o quotidiano dos residentes e as interfaces com a violência obstétrica. No que tange aos dados revelados do grupo focal e nas entrevistas foram constituídas quatro categorias assim dispostas: Primeira categoria, “Minha concepção, nossas concepções: os diálogos e as significações atribuídas à violência obstétrica pelos residentes”, são conhecidas as concepções que os residentes atribuíram para a violência obstétrica, explicitando as possíveis explicações para a sua ocorrência no cenário assistencial. Na segunda categoria, “Violência Obstétrica na unidade caso: convergências e divergência desveladas pelos residentes”, é retratada a vivência da violência obstétrica no quotidiano da unidade caso. Na terceira categoria, “Bem-vindo à residência: os encontros quotidianos com os diferentes contornos da violência durante a formação”, são expressos os principais desafios vivenciados pelos residentes durante o processo de ensino aprendizagem que perpassam pelos atos de violência em que se alternam atores, sujeitos violados e violentados. Na quarta categoria, “Resistir para persistir: as estratégias utilizadas para o enfrentamento quotidiano dos atos permeados pela violência no processo de ensino”, são apontadas as estratégias construídas pelos residentes para resistir aos desafios e as adversidades quotidianas impostas pelos atos de violência existentes durante o processo de formação. O texto é finalizado com os principais apontamentos revelados na pesquisa que vislumbram a estruturação da assistência as mulheres de forma respeitosa, ética, humana e livre de violência. Que verdadeiramente olhe para as singularidades vividas na experiência da parturição compondo instantes eternos, num constante movimento de reescrita da existência e de ressignificação do ser e do fazer societal. This study was intended to understand the phenomenon of obstetric violence and its consequences in the context of training of obstetrics residents in a teaching hospital in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais. In order to reach the proposal, we used a qualitative case study methodology, based on the notions proposed by Michel Maffesoli for the writing of Comprehensive Sociology of Everyday Life. The research was performed in a maternity ward entitled as a teaching hospital with the Gynecology and Obstetrics and Obstetric Nursing Residency Programs. During the data collection, we used participant observation, focus group and interview techniques, including a total of twenty-five participating residents. The immersion and understanding of data took place through the Content Analysis technique. The structure of the thesis was organized in chapters, where the first two introduced an integrative review that proposed to describe the main characteristics listed in the phenomenon, followed by a chapter dedicated to the exploration of the legal framework that supports the current discussions encompassing obstetric violence. The revelations of the elements found in the participant observation composed a chapter in which the context of the unit is discussed, thereby revealing the daily lives of residents and the interfaces with obstetric violence. Regarding the data revealed by the focus group and during the interviews, we raised four categories as follows: First category, “My conception, our conceptions: the dialogues and the meanings attributed to obstetric violence by residents”, where we know the conceptions that the residents attributed to obstetric violence, clarifying the possible explanations for its occurrence in the health care setting. In the second category, “A daily life marked by violence: convergences and divergences in case unit revealed by residents”, we depict the experience of obstetric violence in the daily life of the case unit. In the third category, “Welcome to the residency: the daily meetings with the distinct outlines of violence during training”, we express the main challenges experienced by residents during the teaching-learning process pervading the acts of violence in which actors, violated and abused subjects are alternated. In the fourth category, “Resist with a view to persisting: the strategies used for daily confrontation of acts permeated by violence in the teaching process”, we highlight the strategies built by residents to resist the daily challenges and obstacles imposed by acts of violence during the training process. The text is concluded with the main notes revealed in the research envisioning the structuring of the health care for women in a respectful, ethical and humanized way, as well as free of violence. In other words, we should truly look at the particularities lived in the experience of childbirth, composing eternal moments, in a constant movement of rewriting the existence and redefining the being and the doing in society.