Analisa os planos de integração nacional do Território Federal do Acre com foco no papel da saúde pública e de médicos na política local e na economia da borracha, que balizava o interesse do governo central na região. Examina sua organização em 1904, quando o Território do Acre foi dividido em departamentos independentes uns dos outros e governados por prefeitos nomeados pelo Presidente da República. Analisa a unificação do território em 1920, quando o Congresso Nacional indicou um governador para a região e definiu a cidade de Rio Branco como capital.O trabalho busca compreender o complexo processo de anexação do Acre ao Brasil associando abordagens de história da saúde, história política e história ambiental. Parte de uma perspectiva teórica e metodológica neomaterialista, evidenciando o papel dos corpos de água na política. Ressalta que os rios, sobretudo o rio Iaco, foram personagens centrais nas tentativas de construção da ordem pública na região, nos diversos planos de incorporação territorial e nas disputas entre grupos de seringalistas,de diferentes cursos fluviais, pela primazia das relações com o governo federal. Tratava-se especialmente de uma competição para sediar o centro decisório, a capital de um futuro estado unificado, com consequente hegemonia política e econômica sobre toda a região. Nessa rivalidade, a assistência médica e a saúde pública foram utilizadas como vitrines da civilização, especialmente no Departamento do Alto Purus, na cidade de Sena Madureira. Conclui que os rios agiram decisivamente na atuação dos médicos e nas suas transientes alianças políticas e econômicas, nas dinâmicas da produção da borracha que sustentava os departamentos, na resolução violenta de conflitos entre seringalistas, nas relações políticas do governo federal com os agentes locais, nos surtos de doenças que marcavam a imagem externa e definiam relações na região,e na escolha definitiva da capital do Território, com a grande cheia de 1915.Analyze the national integration plans of the Federal Territory of Acre, with a focus on the role of public health and doctors in local politics and the economy of rubber, that supported the interest of the central government in the region. The studied time frame is located between the years 1904 and 1920, and includes the first political configuration given by the Brazilian government to the annexed area by the Treaty of Petrópolis of 1903, the so-called ‘departamental period’. It examines its organization in 1904, when the territory of Acre was divided in independent departments with a few others being governed by mayors appointed by the President of the Republic. It analyzes the unification of the territory in 1920, when the Congress appointed a governor for the region and established the city of Rio Branco as the capital. This paper seeks to understand the complex annexation process of Acre in Brazil, associating history of health approaches, political history, and environmental history. The paper is based on a theoretical perspective and a new materialist methodology, emphasizing the role of bodies of water in politics. It highlights that the rivers, above all, the Iaco River, were central figures in the attempts of constructing the public policy in the region, the diverse plans of territorial incorporation and the disputes between groups of Seringalistas, of different waterways, by the primacy of the relationship with the federal government. There was notably a competition to host the decision making center, the capital of the future unified state, which lead to political and economic hegemony over the entire area. In this rivalry, medical assistance and public health were utilized as windows of civilization, especially in the Department of Alto Purus, in the city of Sena Madureira. The thesis concludes that the rivers act decisively in the operation of doctors and the their transient political and economic alliances, in the dynamics of the production of rubber that sustained the departments, in the violent resolution of conflicts between Seringalistas, in the political relations of the federal government with local agents, in the outbreak of diseases that left an external image and defined relations in the region, and the final choice of the capital of the territory, with the great flood of 1915.