Thesis
Arenavírus no Brasil: eco-epidemiologia e os aspectos de sua ocorrência no processo de expansão da agricultura familiar
Registro en:
JESUS, Jorlan Fernandes de. Arenavírus no Brasil: eco-epidemiologia e os aspectos de sua ocorrência no processo de expansão da agricultura familiar. 2018. 254 f. Tese (Doutorado em Medicina Tropical)-Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2018.
Autor
Jesus, Jorlan Fernandes de
Resumen
Aproximadamente 84,4% dos estabelecimentos agropecuários do país são de agricultura familiar. No entanto, apesar de ser responsável por grande parte da produção de alimentos do Brasil, a agricultura familiar gera, em média, apenas 38% da receita dos estabelecimentos agropecuários do país. O Plano Brasil Sem Miséria possui estratégias especificas para essa população, com objetivo de fortalecer as atividades realizadas pelas famílias extremamente pobres da agricultura familiar, aumentando a sua capacidade produtiva e a entrada de seus produtos nos mercados consumidores. Neste contexto, os programas de incentivo à agricultura e à preservação ambiental devem ser atrelados à vigilância epidemiológica relacionada a zoonoses, como é o caso das arenaviroses. Arenavírus são responsáveis por causar graves doenças em humanos com altas taxas de letalidade. No Brasil, após a identificação do primeiro e único caso de febre hemorrágica brasileira, em 1990, nenhum estudo, até o momento, identificou o reservatório do vírus Sabiá. Considerando que o cenário de acelerada fragmentação estimulada pela agriculta foi o mesmo vivenciado em outros países com ocorrência de febres hemorrágicas por arenavírus e que este evento pode ser um fator determinante para a sua emergência, o presente estudo foi desenvolvido em três etapas distintas. A primeira, desenvolvida a partir da identificação de áreas de circulação de arenavírus em roedores silvestres de diferentes regiões do Brasil resultou na descrição de cinco arenavírus em oito diferentes espécies de roedores, com a caracterização de três novas espécies da família Arenaviridae que foram denominadas Aporé, Rio Preto e Xapuri Co-infecção de mammarenavírus e hantavírus foi detectada no roedor da espécie Oligoryzomys mattogrossae, mas nenhum evento de spillover foi observado entre os roedores incluídos no estudo. A segunda etapa foi constituída por um inquérito sorológico para detecção de infecção por mammarenavírus em 1.099 amostras de soro de diferentes populações rurais, nos estados do Acre, Goiás, Mato Grosso e Mato Grosso do Sul. Uma prevalência total de 1,63% foi encontrada, variando de 0,64% a 2,91 %, com presença de indivíduos reativos em todas as localidades estudadas. A terceira etapa do estudo foi pautada na divulgação de resultados para órgãos de vigilância em saúde com a produção de duas notas técnicas alertando sobre a necessidade da intensificação da vigilância epidemiológica das infecções por arenavírus. Foram também gerados, com foco na prevenção das arenaviroses, um folder e uma cartilha bilíngue ilustrada voltada para o público infanto-juvenil, visando à propagação do conhecimento e apoio à instiuição de um sistema de vigilância nas regiões comprovadamente com mammarenavírus circulantes, em conjunto com as ações previamente instituídas pelos diferentes programas relacionados com a agricultura familiar e com o combate à pobreza. Approximately 84.4% of agricultural establishments in the country are family farmers. However, despite being responsible for much of Brazil's food production, family farm generates, on average, only 38% of the income of agricultural establishments in the country. The “Brasil sem Miséria” program has specific strategies to help this population, with the objective of strengthening activities developed by extremely poor families, increasing their productive capacity and increasing their products sales in the consumer markets. In this context, programs that incentive agriculture and environmental preservation should be linked to epidemiological surveillance systems related to zoonosis, as arenaviruses. Arenaviruses are responsible for causing diseases in humans with high lethality rates. In Brazil, after the identification of the first and only case of Brazilian hemorrhagic fever in 1990, no study has so far identified the animal reservoir of Sabiá virus. The present study was developed in three distinct stages. The first one, identification of arenavirus circulation in wild rodents from different regions of Brazil, resulted in the description of five arenaviruses in eight different rodent species, with the characterization of three new species of the Arenaviridae family tentatively named Aporé, Rio Preto and Xapuri viruses. Co-infection of mammarenavirus and hantavirus was detected in Oligoryzomys mattogrossae rodents, but no mammarenavirus spillover event was observed in rodents included on the study. The second stage consisted of a serological survey to detect infection by mammarenavirus in 1,099 serum samples from different rural populations from Acre, Goiás, Mato Grosso and Mato Grosso do Sul states. An overall prevalence of 1.63% was found, ranging from 0.64% to 2.91%. The presence of reactivity was found in all the studied localities. The third stage was the dissemination of results to health surveillance agencies with a warning about the need for epidemiological surveillance intensitication concerning arenavirus infections. Focusing on prevention of arenaviruses and other rodent-borne diseases, a folder and an illustrated bilingual booklet for children were produced, aiming to the spread of knowledge and support to implementation of a surveillance system in regions of confermed mammarenaviruses circulation, in conjunction with the actions previously instituted by different programs related to family farming and rural poverty in Brazil.