Dissertation
Avaliação do Sistema de Vigilância de hepatite C no estado do Maranhão, 2012-2014
Evaluation of the Hepatitis C Surveillance System in the state of Maranhão, 2012-2014
Registro en:
PINTO, Adna Gesarone Carvalho Ferreira. Avaliação do Sistema de Vigilância de hepatite C no estado do Maranhão, 2012-2014. 2018. 89 f. Dissertação (Mestrado em Epidemiologia em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2018.
Autor
Pinto, Adna Gesarone Carvalho Ferreira
Resumen
A hepatite C constitui-se em um sério problema de saúde pública dada sua magnitude e evolução crônica. É a principal responsável pela insuficiência hepática, cirrose e câncer no fígado. Diante disso, é essencial a avaliação do sistema de vigilância da referida doença para direcionar intervenções efetivas. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o sistema de vigilância da hepatite C no Estado do Maranhão entre 2012 e 2014. Trata-se de uma avaliação normativa e utilizou-se a metodologia do Update Guidelines Centers do Disease Control and Prevention (CDC). Foram utilizados dados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) fornecidos pela Secretaria Estadual de Saúde e dados do Laboratório Central de Saúde Pública (LACEN) do Maranhão. Os seguintes atributos foram avaliados: qualidade dos dados (duplicidade, completitude e consistência), simplicidade, aceitabilidade, valor preditivo positivo, sensibilidade, oportunidade e representatividade. O sistema de vigilância apresentou: Duplicidade não aceitável, completitude e consistência baixas. As oportunidades variaram sendo baixa a de notificação, elevada a de investigação e a de encerramento dentro de parâmetros estabelecidos. O sistema teve boa aceitabilidade em quase 70% do período estudado. Contudo, identificou-se baixa sensibilidade e baixo valor preditivo positivo. A representatividade apresentou-se como boa. Os resultados evidenciaram um sistema de vigilância complexo com serviços centralizados e com necessidade de otimização do uso dos sistemas de informação de saúde disponíveis como o SINAN e o Gerenciador de Ambiente Laboratorial utilizado pelo LACEN. Os resultados do presente apontam para a necessidade de qualificação da vigilância estadual, parte estratégica na construção e desenvolvimento das redes de atenção à saúde eficazes frente ao desafio de controle da Hepatite C. Hepatitis C is a serious public health problem due to its magnitude and chronic evolution. It is primarily responsible for liver failure, cirrhosis and liver cancer. In view of this, it is essential to evaluate the surveillance system of this disease to direct effective interventions. The aim of this research was to evaluate the surveillance system of hepatitis C in the State of Maranhão between 2012 and 2014. This is a normative evaluation and the methodology of Update Guidelines Centers of the Disease Control and Prevention (CDC) was used. Data from the National System of Notifiable Diseases (SINAN) provided by the State Department of Health and data from the Central Public Health Laboratory (LACEN) of Maranhão were used. The following attributes were evaluated: data quality (duplicity, completeness and consistency), simplicity, acceptability, positive predictive value, sensitivity, opportunity and representativeness. The surveillance system presented: Unacceptable duplicity, low completeness and consistency. Opportunities ranged from low reporting to high reporting to closure within established parameters. The system had good acceptability in almost 70% of the studied period. However, low sensitivity and low predictive value were identified. The representativeness showed as good. The results evidenced a complex surveillance system with centralized services and with the need to optimize the use of available health information systems such as SINAN and the Laboratory Environment Manager used by LACEN. The present results point to the need for qualification of state surveillance, a strategic part in the construction and development of effective health care networks in face of the challenge of controlling Hepatitis C.