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Síntese de evidências para políticas de saúde: prevenção e controle do pé diabético na atenção primária a saúde
Evidence brief for health policy-making: prevention and control of diabetic foot in primary health care
Registro en:
SILVA, Fernanda Maria et al. Síntese de evidências para políticas de saúde: prevenção e controle do pé diabético na atenção primária a saúde. Bis, São Paulo, v. 20, n. 2 , p. 77-88, dez. 2019.
1518-1812
Autor
Silva, Fernanda Maria
Viana, Maria Corina Amaral
Barreto, Jorge Otávio Maia
Sousa, Nathan Mendes
Penha, Ana Aline Gomes da
Resumen
Trata-se de uma Síntese de Evidências cujo problema priorizado foi a prevenção e controle do pé diabético (PD) na Atenção Primária a Saúde (APS). Utilizou-se a ferramenta SUPPORT (Supporting Policy Relevant Reviews and Trials) da Rede para Políticas Informadas por Evidências. A busca pelas opções ocorreu em fevereiro de 2016 e foi atualizada em outubro de 2018, na Biblioteca Virtual em Saúde, Health Systems Evidence, PubMed e Cochane Library. A estratégia de busca deu-se com os termos “pé diabético” and “prevenção”. A busca resultou em 41 textos e 11 foram selecionados para análise. Quatro opções foram identificadas para o enfrentamento do problema: a) capacitar profissionais da APS no rastreamento de risco do pé diabético, na orientação para o autocuidado e na coordenação do cuidado de pessoas com diabetes mellitus; b) estimular o autocuidado mediante aferição diária da temperatura do pé; c) identificar e realizar o manejo clínico de condições pré-ulcerativas e deformidades nos pés, com encaminhamento a serviços de referência na rede assistencial; d) oferecer pacotes de intervenções complexas. As barreiras para as estratégias foram: não adesão dos pacientes ao autocuidado, sobrecarga e falta de motivação dos profissionais e fragilidades da rede assistencial. O PD é um importante problema de saúde pública que deve ser priorizado na agenda dos tomadores de decisão. This is a Synthesis of Evidence whose priority problem was: prevention and control of Diabetic Foot (PD) in Primary Health Care (PHC). We used the SUPPORT tool (Supporting Policy Relevant Reviews and Trials) of the Network for Evidence-Informed Policies. The search for options occurred in February 2016 and was updated in October 2018, in the Virtual Health Library, Health Systems Evidence, PubMed and Cochane Library. The search strategy was given with the terms “diabetic foot” and “prevention”. The search resulted in 41 texts and 16 persisted after deletion of duplicates. After reading in full, 11 remained. Four options for coping with the problem were identified: a) train PHC professionals in the screening of diabetic foot risk, guidance of self-care and coordination of the care of people with diabetes mellitus; b) stimulate self-care by means of daily temperature measurement of the foot; c) identify and perform the clinical management of pre-ulcerative conditions and deformities in the feet, with referral to referral services in the care network; d) offer packages of complex interventions. The barriers to the strategies were: non-adherence of patients to self-care, overload and lack of motivation of professionals and weaknesses of the care network. PD is an important public health problem that must be prioritized on the agenda of decision makers.
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