Este trabalho apresenta um estudo referente à análise crítica, no sentido de contribuir para a saúde. Foram abordados os conceitos de saúde, direito e leis, assim como a apresentação da legislação pertinente aos temas. Os temas deste estudo foram: o sistema de ar condicionado, os resíduos das processadoras de Raios X e o reúso da água. A idéia de implantar a Estação de Tratamento de Esgoto (ETE), tratando o esgoto sanitário e utilizando as águas recuperadas nas instalações hospitalares e na limpeza, lavagem e pequenas obras do hospital é inovadora. Foram estudados o Hospital Estadual Carlos Chagas (HECC), no Rio de Janeiro, o Hospital Regional do Paranoá (HRPA), em Brasília, e o St. Paul Hospital (StPH), em Vancouver, Canadá. O objetivo é fazer uma avaliação crítica de ambientes e das instalações prediais em Estabelecimentos Assistenciais de saúde (EAS): analisar o sistema de ar condicionado, nos ambientes climatizados artificialmente; analisar o descarte dos produtos químicos oriundos das processadoras de filmes radiográficos no meio ambiente; propor a implantação do reúso da água proveniente da Estação de Tratamento de Esgoto e sugerir melhorias referentes aos três objetivos citados anteriormente. O método utilizado foi: 1) fazer medições de temperatura do ar e da água nos ambientes climatizados artificialmente e nas máquinas (fan-coil), em diferentes datas, abrangendo as quatro estações climáticas anuais, assim como analisar e propor os materiais de acabamento adequados nas centrais e salas de ar condicionado, verificar a limpeza dos dutos de condução e retorno do ar e analisar os laudos técnicos laboratoriais do ar; 2) verificar o sistema de descarte do produto químico, oriundo das processadoras para o meio ambiente; 3) analisar os espaços disponíveis nos hospitais para implantar a ETE e o reservatório de reúso de água, avaliar as análises do produto e sugerir o reúso nas instalações prediais, conforme os resultados. Foi utilizada a avaliação pós-ocupação (APO) por meio de questionários aplicados aos usuários/funcionários das unidades estudadas, em diversos períodos do ano. Pelos resultados encontrados, variações internas de temperaturas do ar de 10º C e 12,5º C no HECC, de 11,4º C no HRPA e de 6º C no StPH, os dois hospitais do Brasil necessitam de ajustes no sistema de ar condicionado e o St. PH mostrou melhores condições internas de conforto térmico para o usuário. Fizeram a limpeza dos dutos por meio de robô e outro equipamento. O hospital do Canadá, embora nunca tenha feito limpeza robotizada nos dutos, foi o que melhores condições de conforto ambiental apresentou. Os produtos químicos descartados tiveram resultados diferentes nos três hospitais. O HECC está em melhores condições seguras de trabalho e para o meio ambiente, e o do Canadá possui um sistema sem revelação de filme radiográfico, pois é digital. Quanto às ETEs, o HECC já a possui, só precisando fazer ajustes, o HRPA não tem, será proposta e é de interesse da Secretaria de Saúde local implantá-la e o StPH não tem e não mostrou interesse em construí-la. Os reservatórios de água de reúso nos dois hospitais brasileiros deverão ser construídos. Foram propostos manuais práticos de implantação e manutenção, além da realização de seminários relativos aos temas nas Secretarias de Saúde do Rio de Janeiro e do Distrito Federal. Conclui-se que, em relação aos três temas, os procedimentos adequados e as Normas de Saúde devem ser seguidos nos estabelecimentos de saúde, conforme os Manuais Práticos propostos, e o Estado deve proporcionar condições de instalação e manutenção adequadas, além de fiscalizar e aplicar as penas cabíveis aos infratores, em detrimento da saúde pública. O olhar da arquitetura para a prevenção é o caminho a ser seguido. A questão ambiental é fator fundamental, portanto, os três temas, ar condicionado, resíduos e esgoto e reúso de água estão relacionados ao meio ambiente, refletindo na saúde pública.This work presents a study referring to the critical analysis of environments and building installations in Health Assistance Establishments (HAE), intending to contribute to health rights, laws and health concepts were aborted, as the preservation of the pertinent legislation to the themes. This study’s themes were the air conditioning system, the X-ray processer residues and the water re-use. The idea of implanting the sewer treatment station (STS), treating the sanitary sewer and using the residues water it in the hospital installations and in cleaning and washing small hospital repairs, is innovative. The studied hospitals were the Hospital Estadual Carlos Chagas (HECC), in Rio de Janeiro, the Hospital Regional do Paranoá (HRPA), in Brasília and the St. Paul Hospital (StPH), in Vancouver, Canada. The objectives are to produce critical evaluations of HAE’s environments; to analyze the air conditioning system in artificially acclimatized environments; to analyze the discard of chemical products coming from radiographic film processors, proposing the water re-use implantation, proceeding from the sewer treatment station and suggest improvements referring to the three goals mentioned before. The method was: 1) to measure air and water temperature in the artificially acclimatized environments and in the machines (fan-coil), in different dates, including the four seasons of the year, as were the analysis and proposition of the adequate completion materials in the centrals and air conditioning rooms, to verify the cleaning of the air conditioning ducts and analyze the laboratorial technical awards of the air; 2) to verify the chemical products discard system, proceeding from the processers and going to natural environment; 3) to analyze the hospitals’ available spaces to implant the STS and the water re-use reservoir, evaluate the product analysis and suggest the re-use in the building installations, alike the results. The post-occupancy evaluation (POE) was used by applying questionnaires to the users/employees of the studied units, in several periods of the year. The variations were 10º C and 12, 5º C in HECC, 11, 4º C in HRPA and 6º C in StPH. Both the Brazilian hospitals need adjustment in the air conditioning system, according to the found results. The StPH presented better internal conditions. The ducts were cleaned using a robot and other equipment. The Canadian hospital had never had its ducts cleaned by robots, however it was the one which presented the best environmental comfort conditions. The discarded chemical products had different results in the three hospitals. The HECC was the one with better safe conditions of work and to the natural environment. The Canadian hospital has a system without radiographic film processing, since it is digital. As to the STSs, the HECC already has it, just needing some adjustments. The HRPA doesn’t have, but it will be proposed, since the local Health Secretary is interested in implanting it. The StPH doesn’t have it and didn’t show any interest in building it. The re-use water reservoir in both Brazilian hospitals should be constructed. Practical implantation and maintenance manuals were proposed, beside the realization of seminaries related to the theme in secretariats of Rio de Janeiro and Distrito Federal. It is concluded that, talking about the three themes, the adjusted procedures and the Health Norms should be followed in health establishments, as the proposed Practical Manuals, and the State should provide adjust installation and maintenance conditions, beside inspect and apply the fitting punishments to the transgressors, in public’s health detriment. The architectural focus in prevention is the way to be followed. The environmental question is a basic factor, therefore, the three themes, air conditioning, residues and sewer and re-use water are related to the natural environment, reflecting in public health.Este trabajo presenta un estudio en relación al análisis crítica de ambientes y de las instalaciones en establecimientos asistenciales de salud (EAS), con la intención de contribuir con la salud. Son abordados los conceptos de salud, derecho y leyes, así como la presentación de la legislación afín. Los temas de este estudio fueron el sistema de aire acondicionado, los resíduos químicos líquidos de las procesadoras de rayos X y el rehúso del agua. La idea de implantación de la Estación de Tratamiento de Desagüe (ETD), tratando el desagüe sanitario y utilizando las aguas residuales en las instalaciones hospitaleras y en la limpieza, lavado y pequeñas obras del hospital es innovadora. Fueron estudiados el Hospital Estadual Carlos Chagas (HECC), de Rio de Janeiro, el Hospital Regional do Paranoá (HRPA), de Brasilia y el St. Paul Hospital (StPH), de Vancouver, Canadá. El objetivo es hacer una evaluación critica en ambientes en EAS: analizar el sistema de aire acondicionado, en los ambientes climatizados artificialmente, analizar el desecho de los productos químicos tóxicos que vienen de las procesadoras de películas radiográficas en el medio ambiente, proponer la implantación del rehúso de agua, proveniente de la ETD y sugerir mejoras referentes a los tres objetivos enunciados. El método utilizado fue: 1) hacer mediciones de la temperatura del aire y del agua, incluyendo cuatro estaciones climáticas del año, así como analizar y proponer los materiales de acabamiento correctos en las centrales y salas de aire acondicionado, verificar la limpieza de los ductos de conducción, retorno del aire y analizar los resúmenes técnicos de laboratorio de aire; 2) verificar el sistema de desechos de los productos químicos; 3) analizar los espacios disponibles en los hospitales para implantar la ETD y el reservatorio de rehúso, evaluar los análisis del producto y sugerir el rehúso en las instalaciones, de acuerdo con los resultados. Fue utilizada la evaluación pos-ocupación (APO) por medio de cuestionarios aplicados a los usuarios/funcionarios de las unidades, en diversos períodos del año. Por los resultados encontrados, las variaciones internas de temperaturas del aire, 10º C y 12,5º C en HECC, 11,4º C en HRPA y 6º C en StPH, concluimos que los dos hospitales de Brasil necesitan de ajustes en el sistema de aire acondicionado y el StPH presentó mejores condiciones internas de confort térmico para el usuario. Hicieron la limpieza de los conductos por medio de robot y otro equipo. El hospital de Canadá, a pesar de no haber hecho limpieza robotizada en los conductos, fue el que mejor condición de confort ambiental presentó. Los productos químicos descartados tuvieran resultados diferentes en los tres hospitales. El HECC está en mejores condiciones de seguridad de trabajo y para el medio ambiente, y el de Canadá, tiene un sistema sin revelación de película radiográfica, porque es digital. El HECC tiene la ETD y necesita hacer correcciones, el HRPA no tiene, deberá hacer y es de interes de la Secretaria de Salud hacerla y el StPH no tiene y no tiene interés en hacerla. Los reservatorios de agua en los dos hospitales brasileños deberán ser construidos. Los manuales prácticos de implantación y manutención fueron proponidos, además de la realización de seminarios relativos a los temas en las secretarias de Rio de Janeiro y del Distrito Federal. Se concluye que en relación a los 3 temas, los procedimientos correctos y las normas de salud deben ser seguidas en los establecimientos de salud, así como los manuales prácticos propuestos, debiendo el Estado proporcionar condiciones de instalaciones y manutenciones correctas, además de fiscalizar y aplicar las penas a los infractores, para mejorar la salud pública. La visión arquitectónica para la prevención es el camino a ser seguido. La cuestión ambiental es factor importante, por lo tanto, los 3 temas, aire acondicionado, residuos y desagüe y rehúso de agua están relacionados al medio ambiente, incidiendo en la salud pública.