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Efetividade e segurança do Citrato de Cafeína versus Aminofilina para tratamento da apneia primária em recém-nascidos prematuros
Registro en:
ALVES, Eduardo André Viana et al. Efetividade e segurança do Citrato de Cafeína versus Aminofilina para tratamento da apneia primária em recém-nascidos prematuros. In: ENCONTRO DA REDE DISTRITAL DE AVALIAÇÃO DE TECNOLOGIAS EM SAÚDE, 2., 2018, Brasília. Anais [...]. Brasília: Fiocruz Brasília, 2018. 4 p. Apresentação e Resumo.
Autor
Alves, Eduardo André Viana
Frazão, Edelaide Raquel Pilau
Souza Júnior, Alcidésio Sales de
Rocha, Marta
Araújo, Patrícia Magna de
Resumen
Eduardo André Viana Alves, Edelaide Raquel Pilau Frazão, Alcidésio Sales de Souza Júnior, Marta Rocha e Patrícia Magna de Araújo, representantes da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, Hospital Materno Infantil de Brasília, convidados pela Fiocruz Brasília, para apresentação de trabalho no evento: II Encontro da Rede Distrital de Avaliação de Políticas e Tecnologias em Saúde (ReDAPTS) com o tema “Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) para o Sistema Único de Saúde (SUS): experiências e desafios para análise econômica” – realizado nos dias 08 e 09 de novembro de 2018, no auditório interno e salas 08 e 09 da Fiocruz Brasília. Introdução: O tratamento atual da Síndrome da apneia primária em recém-nascidos prematuros com Aminofilina apresenta grandes riscos de eventos adversos devido à dose terapêutica conter uma grande proximidade com a dose de toxicidade, principalmente quando se trará de uma população específica como a de recém-nascidos com baixo peso. O Citrato de Cafeína - CC apresenta resultados terapêuticos satisfatórios sem a ocorrência desses eventos. Considerando que o gerenciamento de tecnologias desempenha papel importante na seleção de medicamentos, realizou-se um parecer técnico com objetivo de avaliar a efetividade e a segurança do uso do CC em comparação a Aminofilina no tratamento da apneia primária em recém-nascidos prematuros, assim como o custo econômico da incorporação do CC no arsenal terapêutico deste grupo de pacientes. Metodologia: Foi realizada uma busca nos seguintes bancos de dados: Scielo, Pubmed, Embrase, Lilacs, Cochrane, Periódicos Capes, métodos de inclusão: ser artigos de revisões sistemáticas com Apneia e o uso da CC e da Aminofilina, estudos publicados a partir do ano de 2012, Idiomas: Inglês e Espanhol. Realizou-se o levantamento de dados do Banco de Preços em Saúde – BPS que demonstraram os preços médios para as ampolas de Aminofilina e do CC. População-alvo: pré-maturos, Tecnologia: Citrato de cafeína, Comparador: Aminofilina, Local de utilização da tecnologia: unidade de neonatologia. Resultados: A pesquisa nas bases de dados resultou na seleção de 04 revisões sistemáticas com resultados positivos para o CC, a qualidade da evidência apresentou um desfecho moderado no requisito menor tempo de ventilação e um desfecho alto para menor efeito adverso. Já relativo aos custos à ampola de Aminofilina custa em média R$ 0,80 e para CC R$10,48. O tratamento é viável economicamente – Conclusão: O citrato de cafeína é atualmente um dos medicamentos mais prescritos em unidades neonatais para o tratamento da apneia da prematuridade. É a primeira escolha entre todas as metilxantinas devido à sua eficácia, melhor tolerabilidade e índice terapêutico mais amplo, bem como uma meia-vida mais longa. Tendo como vantagens um maior efeito estimulante do centro respiratório, efeitos colaterais menos intensos, assim como maior limiar entre nível terapêutico e tóxico e fácil modo de administração.