Dissertation
A inserção da equipe de saúde bucal no Programa de Saúde da Família: principais avanços e desafios
The insertion of the team of buccal health in the Program of Health of the Family: key advances and challenges
Registro en:
CALADO, Giselle Silva. A inserção da equipe de saúde bucal no Programa de Saúde da Família: principais avanços e desafios. 2002. 122 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2002.
Autor
Calado, Giselle Silva
Resumen
Este trabalho objetivou discutir, à luz de algumas experiências municipais, a inserção da Equipe de
Saúde Bucal no Programa de Saúde da Família (PSF) e os principais avanços e desafios
apresentados na busca da consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). Como modelo
assistencial atualmente adotado por aproximadamente 70% dos municípios brasileiros, o PSF vem
se consolidando, para muitos autores, como um dos principais instrumentos de reestruturação do
SUS. Paralelamente, verificava-se que entre os modelos assistenciais em saúde bucal desenvolvidos
nos últimos anos, aquele centrado no núcleo familiar apresentava potencialidades para responder às
demandas historicamente reprimidas pela não resolutividade de outros. Experiências inovadoras
com características próprias e resultados exitosos estavam sendo desenvolvidas em alguns
municípios. Por uma conjuntura política, econômica, técnica e social a saúde bucal foi oficialmente
inserida no PSF por meio do estabelecimento de incentivos financeiros para municípios que se
qualificassem para tal. Hoje, passado dois anos dessa “ruptura histórica” na Saúde Bucal Coletiva,
observa-se ainda que elementos precisam ser identificados, analisados, estruturados e/ou
normatizados. Para a identificação e análise inicial de alguns desses elementos, tanto facilitadores
quanto limitadores para a concreta inserção da saúde bucal no PSF, foram estudados 36 dos 59
municípios que, há mais tempo, trabalham com Equipes de Saúde Bucal da Família. Os resultados
encontrados neste trabalho acenam para alguns avanços importantes como: efetiva mudança da
prática assistencial adotada (antes meramente curativo-restauradora em detrimento da preventivopromocional); inserção de outras categorias profissionais como o técnico de higiene dentária e o
auxiliar de consultório dentário na rede de serviços municipais; participação conjunta de
instituições de ensino superior no desenvolvimento das atividades (com apoio docente-assistencial,
capacitação ou disponibilização de recursos humanos); e desenvolvimento de alguns aspectos
inovadores inerentes à própria assistência. Por outro lado, alguns desafios se apresentam como
principais obstáculos a serem superados como: fragilidade dos serviços de referência e contrareferência; escassos recursos financeiros para implantação, execução e manutenção do programa;
perfil inadequado dos profissionais; e falta de sensibilidade do gestor para o tema. The aim of this paper is to discuss, based on some municipal experiences, the addition of the Dental
Health Care Team to the Family Health Care Program (PSF) and the main advances and challenges
to be faced so as to strengthen the Unified Health Care System (SUS). As the health care model
currently adopted by approximately 70% of the Brazilian municipalities, according to some sources,
the PSF has turned into one of the main tools for the restructuring of the SUS. At the same time, it
is noticed that among the dental health care models developed in recent years, that which was
focused on the family presented a good response to the demand which has been historically
restrained by the unfeasibility of previously adopted models. Innovative experiences with their own
characteristics and positive results had been successfully carried out in some municipalities. Thanks
to political, economic, technical and social circumstances, dental health care was officially added
onto the PSF, by means of the establishment of fiscal incentive to the those clearly qualified
municipalities. At the moment, two years since this “historical rupture” in Community Dental
Health Care, there are some elements yet to be identified, analyzed, structured and/or standardized.
For the initial identification and analysis of some of these elements, both favoring and restricting
for the effective insertion of the dental health care into the PSF, 36 of the 59 municipalities that
have been using the logics of Family Dental Health Care Teams have been studied. The outcome of
such study shows some remarkable advances such as: effective change in the adopted approach
(which used to be merely healing-restorative instead of preventive-promotional); insertion of other
professional categories such as the technician in dental hygiene and the dental clinic assistant into
the municipal service network; joint participation of institutions of higher learning in the
development of activities (with support in assistance and teaching, capacitation or placement of
human resources); and development of some innovative aspects concerning assistance itself. On the
other hand, some challenges remain as obstacles to be overcome: limited reference service; lack of
funds for the implementation, execution and maintenance of services; professionals’ inadequate
profile; and the manager’s lack of response towards the issue.
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