O processo de tomada de decisão acerca da melhor terapêutica para cada paciente em diferentes momentos de desenvolvimento da doença é um desafio. Este envolve não só questões clínicas, mas também o contexto social, econômico em que o paciente se insere; questões psicológicas como expectativas em relação à cura, autoimagem, autoestima, própria vida e questões espirituais. Essa complexidade faz com que esse processo seja emocional e clinicamente desafiador para o paciente, a família/cuidador e o profissional de saúde. Neste contexto, o tema deestudo é a participação dos pacientes na tomada de decisão compartilhada em cuidados paliativos oncológicose a questão da pesquisa é: a tomada de decisão compartilhada vem sendo utilizada em cuidados paliativos oncológicos? O objetivo geral foianalisar a participação dos pacientes em cuidados paliativos oncológicos no processo de tomada de decisão compartilhada sobre o cuidado a ser adotado para si. Para tal foram discutidos os conceitos de autonomia do paciente e paternalismo profissional, investigandoos fundamentos do consentimento esclarecido (informed consent) e da proposta da tomada de decisão compartilhada (shared decision making). A pesquisa adotou o método de revisão bibliográfica narrativa de forma a realizar o levantamento da produção científica paratornar mais explícito o tema dapesquisa.Ainvestigação concluiu que,apesar de alguns avanços nas diretrizes de tomada de decisão compartilhada e nas iniciativas existentes no campo das políticas, a tomada de decisão compartilhada ainda não é uma prática comume a participação ainda é limitada. É possível afirmar que um dos obstáculos à tomada de decisão compartilhada se encontra no agir dos profissionais de saúde que de uma forma paternalista não envolvem os pacientes na decisão sobre o seu cuidado.Assim, torna-se necessário maior investimento na educação e treinamento dos profissionais de saúde, de forma a preservara autonomiae o consentimento esclarecido do paciente, reconhecendo os seus valores, suas preferências.The process of decision making on the best therapy for each patient at different times of the disease's development is a challenge. This involves not only clinical issues, but also the social and economic context in which the patient is inserted; psychological issues such as expectations regarding healing, self-image, self-esteem, life itself and spiritual issues. This complexity makes this process emotionally and clinically challenging for the patient, the family/caregiver and the health professional. In this context, the subject of studyis the participation of patients in shared decision-making on palliative carein cancerand the research question is: has shared decision-making been used in palliativecare in cancer? The general objective was to analyze the participation of patients in palliative carein cancerin the process of shared decision-making about the care to be adopted for them. For such, the concepts of patient\2019s autonomy and professional paternalism were discussed, investigating the fundamentals of informed consent and the proposal for shared decision making. The research adopted the method of narrative bibliographic review in order to survey the scientific production to make the research theme more explicit. The investigation concluded that, despite some advances in shared decision making guidelines and existing policy initiatives, shared decision making is still not a common practice and participation is still limited. It is possible to affirm that one of the obstacles to shared decision making is found in the action of health professionals who, in a paternalism, do not involve patients in the decision about their care. Thus, it is necessary to invest more in the education and training of health professionals, in order to preserve the patient's autonomy and informed consent, recognizing their values, their preferences.