Thesis
Proposta de formação profissional continuada para agentes de combate às endemias a partir de diagnóstico situacional da vigilância entomológica em municípios do Rio de Janeiro
Registro en:
DIAS, Cristina Maria Giordano. Proposta de formação profissional continuada para agentes de combate às endemias a partir de diagnóstico situacional da vigilância entomológica em municípios do Rio de Janeiro. 2019. 227 f. Tese (Doutorado em Medicina Tropical) - Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2019.
Autor
Dias, Cristina Maria Giordano
Resumen
Alterações ambientais provocadas pela ação antrópica e mudanças climáticas apontam para a emergência ou reemergência de doenças vetoriais. As ações de vigilância entomológica e as práticas definidas nas Políticas Nacionais de Vigilância em Saúde e de Atenção Básica são fundamentais para o êxito da prevenção e do controle dessas doenças. De acordo com o Sistema de Informação de Agravos de Notificação, entre as doenças vetoriais prioritárias no Brasil, estão: dengue, chikungunya, Zika, malária, leishmanioses e doença de Chagas, todas de notificação obrigatória. Historicamente, vem sendo comprovada a importância da qualificação dos profissionais de saúde que atuam na detecção de risco à saúde humana, vigilância e controle vetorial e na promoção da saúde. Destacamos, entre esses profissionais, os Agentes de Combate às Endemias (ACE), sujeitos primordiais para a articulação dos princípios norteadores da Vigilância em Saúde com as práticas desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde, sendo os intermediários entre a comunidade e os serviços de saúde. A atuação integrada desses profissionais com os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) é essencial para a construção de um conhecimento comunitário bem fundamentado sobre formas de prevenção e promoção da saúde. Nesse sentido, foi proposto um modelo de formação profissional continuada para ACEs com ênfase na territorialização, visando à melhoria na qualidade do serviço, no âmbito do Sistema Único de Saúde. Este estudo foi desenvolvido em municípios do estado do Rio de Janeiro visando identificar o perfil dos profissionais, os problemas e as soluções possíveis para realização da vigilância entomológica de vetores de forma sistematizada, encaminhar recomendações e construir uma proposta de formação profissional continuada para os ACEs. Para tal, foram realizados: (i) seleção e convite aos municípios para participação na pesquisa; (ii) levantamento de dados secundários em sistemas de informação de acesso irrestrito, registros administrativos e demais documentos referentes às ações de vigilância e controle vetorial no âmbito municipal; (iii) aplicação e análise das respostas ao questionário semiestruturado, realização de diagnóstico situacional, definindo perfil profissional dos ACEs e a estrutura disponível para executar as ações de vigilância entomológica; e (iv) elaboração de relatório de recomendações técnicas para melhor aproveitamento dos recursos municipais de acordo com a realidade local, com vistas à melhoria do serviço prestado à população adstrita de cada municipalidade. No final do estudo, apresenta-se uma proposta de formação profissional continuada em módulos de curta duração, sob regime de imersão, e material didático de apoio para os ACEs, com base no reconhecimento do território, para execução dos métodos de vigilância vetorial, na perspectiva do controle integrado e detecção de situações de risco para a saúde humana. A perspectiva é de que o modelo de curso proposto possa ser empregado nos municípios participantes, em outros do estado e, posteriormente, multiplicado como modelo em outras unidades federativas do Brasil Environmental changes caused by anthropic action and climate change point to the emergence or reemergence of vector diseases. Entomological surveillance actions and practices defined by the National Health Surveillance and Primary Care Policies are fundamental for the successful prevention and control of these diseases. According to the Notification Disease Information System, the priority vector diseases in Brazil include dengue, chikungunya, Zika, malaria, leishmaniasis and Chagas disease, all of which are required to be reported. Historically, the importance of the qualification of health professionals working in the detection of risk to human health, surveillance and vector control and in health promotion has been proven. Among these professionals, we highlight the Endemic Disease Agents (EDA), primary subjects for the articulation of the guiding principles of Health Surveillance with the practices developed in Primary Care, being the intermediaries between the community and health services. The integrated action of these professionals with the Community Health Agents (CHA) is essential for the construction of a well-founded community knowledge about ways of prevention and health promotion. Due to the above, it was proposed a model of continuing vocational training for EDA, with emphasis on territorialization, aiming at improving the quality of service, within the scope of the Unified Health System. This study was developed in municipalities of the state of Rio de Janeiro. Here, we aimed to identify the profile of professionals, the problems and possible solutions for conducting entomological surveillance of vectors in a systematic way, forward recommendations and build a proposal for continuing vocational training for the EDA. For that, the following steps were performed (i) selection and invitation to municipalities to participate in the research; (ii) survey of secondary data in unrestricted access information systems, administrative records and other documents related to surveillance and vector control actions at the municipal level; (iii) application and analysis of answers to the semi-structured questionnaire, conducting situational diagnosis, defining the professional profile of the EDA and the structure available to perform entomological surveillance actions; (iv) preparation of a report of technical recommendations for better use of municipal resources in accordance with the local reality, with a view to improving the service provided to the population of each municipality. At the end of the study, a proposal was presented for continuing vocational education in short-term modules, under immersion regime, and teaching support material for the EDA, based on territorial recognition, for the implementation of vector surveillance methods from the perspective of integrated control and in the detection of situations of risk to human health. The perspective is that the proposed course model can be used in the participating municipalities, in others in the state and later, multiplied as a model in other federative units in Brazil 2024-12-29