Technical Manuals and Procedures
Síntese de evidências para políticas de saúde: atividade física e prevenção/controle da hipertensão arterial na atenção primária à saúde (APS): prevenção e controle da dengue no espaço urbano
Evidence brief for policy: physical activity and prevention/control of hypertension in primary health care (PHC) and prevention and control of dengue in the urban space
Registration in:
BRASIL. Ministério da Saúde. Síntese de evidências para políticas de saúde: atividade física e prevenção/controle da hipertensão arterial na atenção primária à saúde (APS): prevenção e controle da dengue no espaço urbano. 1 ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. 44 p.
978-85-334-2377-0
Author
Costa Neto, Almiro Mendes da
Souza, Carliane Maria de Araújo
Ximenes, Denise Paiva
Leal, Evaldo Sales
Barreto, Jorge Otávio Maia
Souza, Maria Erinelda de Araújo
Holanda, Michell Lucilane dos Santos
Mendes, Yluska Myrna Meneses Brandão e
Abstract
Jorge Otávio Maia Barreto - Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil. Documento produzido em parceria ou por autor vinculado à Fiocruz, mas não consta à informação no documento. O uso de evidências científicas nas políticas de saúde é apontado como fator
de qualificação do processo de tomada de decisão, cuja dinâmica política articula
elementos sociais, tais como valores e interesses, mas também aspectos ligados aos
recursos e necessidades de saúde. Estratégias e ferramentas para levar aos gestores
de saúde, bem como a outros setores sociais, os resultados das pesquisas científicas,
conectando pesquisadores, sistemas de saúde e cidadãos, constituem uma necessidade
em todos os contextos, especialmente onde há pouca disponibilidade de recursos.
Piripiri é um município de 62 mil habitantes (Censo 2010), localizado no meio-norte
do Piauí, Nordeste do Brasil, que à época do lançamento do Núcleo de Evidências em Saúde
(NEv) registrava, produto interno bruto (PIB) per capita de US$1.872 e US$160 de gasto
público em saúde. Apesar da carência de recursos, possuía um sistema de saúde abrangente
e centrado na atenção primária. Neste contexto, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS),
sob a influência da EVIPNet Brasil, implementou, em 2010, o NEv, uma unidade integrante
da estrutura organizativa voltada para a promoção do uso de evidências científicas no
enfretamento de problemas de saúde, mediante estratégias de tradução e disseminação do
conhecimento junto à gestão, profissionais de saúde e sociedade em geral.
A institucionalização do NEv se deu por ato normativo da SMS, que dispôs sobre
sua criação e instituiu seu grupo de trabalho, objetivos e atividades. Esse grupo foi
composto originalmente por profissionais de saúde, com atuação assistencial ou de gestão,
capacitados para o uso das Ferramentas SUPPORT (SUPporting POlicy relevant Reviews and
Trials) – metodologia preconizada pela EVIPNet em todo o mundo. A partir de demandas
apresentadas pela gestão municipal, o NEv produziu documentos para apoiar a tomada de
decisão informada por evidências científicas, seguindo etapas de esclarecimento e definição
do problema, busca e avaliação das evidências disponíveis e identificação de opções para
o enfrentamento do problema considerando o contexto local, valores sociais envolvidos,
recursos disponíveis e necessidades de saúde.
A primeira síntese de evidências do NEv de Piripiri abordou um problema local de
grande relevância, as doenças do aparelho circulatório decorrentes do estilo e hábitos
de vida, responsáveis por 48% dos óbitos entre 2005-2010 no município. A atividade
física para controle e prevenção da hipertensão arterial na atenção primária à saúde
foi abordada, advindo daí opções a serem consideradas como subsídios para a tomada
de decisão na implementação de ações específicas. Essa primeira síntese de evidências
subsidiou a formulação de um programa local de promoção da saúde, focado na atividade
física como facilitadora da mudança do estilo de vida, denominado ‘Academia da Praça’.
A segunda síntese de evidências produzida teve foco na ‘Prevenção e controle da
dengue no espaço urbano’, um problema que, em 2011, assolou intensamente o município
e cujo enfrentamento incluiu as evidências como principais subsídios, a partir do suporte do
NEv, ao identificar opções para subsidiar a tomada de decisão e obter resultados mais efetivos,
especialmente para o controle permanente do vetor e na gestão do surto, em caráter imediato.
A edição dessa síntese resgata o texto original das duas sínteses de evidências
produzidas pelo NEv de Piripiri, objetivando o registro histórico desses documentos, e
também o reconhecimento da iniciativa local, pelo pioneirismo e capacidade de inovação
e adaptação. Hoje a EVIPNet Brasil conta com diversos grupos colaboradores em todo
país, sendo que a maior parte deles assumiu sua institucionalidade como NEv, replicando e
amplificando a experiência local de Piripiri para a consolidação da rede no país e no mundo.