Thesis
Ensaios de duplex PCR em tempo real (TaqMan probe) para identificação de espécies de Leishmania relacionadas com a etiologia da leishmaniose tegumentar Americana
Real-time PCR duplex assays (TaqMan probe) for identification of Leishmania species related to the etiology of American cutaneous leishmaniasis
Registro en:
MORAIS, Rayana Carla Silva. Ensaios de duplex PCR em tempo real (TaqMan probe) para identificação de espécies de Leishmania relacionadas com a etiologia da leishmaniose tegumentar Americana. 2019. 129f. Tese (Doutorado em Biociências e Biotecnologia em Saúde) - Fundação Oswaldo Cruz, Instituto Aggeu Magalhães. Recife, 2019.
Autor
Morais, Rayana Carla Silva de
Resumen
Objetivou-se avaliar a aplicabilidade da tecnologia de sondas TaqMan para diagnóstico e
identificação de Leishmania spp. relacionadas com a etiologia da LTA. Realizou-se
alinhamentos múltiplos de Leishmania spp. para diferentes alvos. O melhor alvo foi
selecionado para desenho de primers e sondas capazes discriminarem entre as espécies. Após
padronização individual, os sistemas foram combinados para compôr a Duplex-qPCR
(DqPCR). A DqPCR foi avaliada em amostras obtidos de pacientes do Amazonas e
Pernambuco, e comparada ao conjunto de critérios estabelecido. A capacidade da DuplexqPCR identificar espécie foi comparada a técnica de isoenzimas e sequenciamento. De acordo
com a conveniência, pacientes foram acompanhados através de coleta de sangue antes e após
tratamento para correlação da carga parasitária com a evolução clínica e terapêutica. O
Internal Transcribed Spacer 1 foi o alvo selecionado. Dois conjuntos de primers e sondas
foram desenhados, SVS para subgênero Viannia e LaS para L. amazonensis. Um total de 236
pacientes participaram da pesquisa (127 AM; 109 PE), e foram obtidas 101, 33 e 147
amostras de sangue, biópsia e imprint, respectivamente. A amostra de imprint foi mais
sensível ao teste. A DqPCR e o conjunto de critérios concordaram em 123 (83,67%) amostras
de imprint, apresentando 83,06% de sensibilidade, 86,96% de especificidade e concordância
moderada. Quanto a identificação da espécie, a DqPCR e o sequenciamento/isoenzimas
concordaram em 100%. Foi realizado o acompanhamento de 23 indivíduos (13 AM; 10 PE).
Nas amostras de sangue obtidas pré-tratamento, 17 foram positivas, enquanto na coleta póstratamento 11. Nos pacientes acompanhados, foi notável falha na eliminação dos parasitos
mesmo clinicamente curados, além de não observar cura clínica em pacientes infectados por
L. guyanensis. Assim, nota-se a relevância do diagnóstico e identificação da espécie em um
único momento a fim de melhorar a qualidade de vida dos pacientes acometidos pela LTA. CAPES e FACEPE. The work evaluated the applicability of the TaqMan probe technology for the diagnosis and
identification of Leishmania spp. related to the ACL etiology. Multiple alignments of
Leishmania spp. for different targets was carried out. The best target was selected for primer
design and probes capable of discriminating between species. After individual
standardization, these were combined to compose duplex-qPCR (DqPCR). The DqPCR was
evaluated in samples obtained from patients from Amazonas and Pernambuco, and compared
to the set of criteria established. The able to identification of the species was compared by
isoenzymes method and sequencing analysis. According to the convenience, patients were
monitored throught blood samples before and after treatment to correlate the parasite load
(PL) to the clinic-therapeutic evolution. Internal Transcribed Spacer 1 (rDNA) was the target
selected. Two sets of primers and probes were designed, SVS for the subgenus Viannia and
LaS for L. amazonensis. A total of 236 patients participated in the research (127 AM; 109
PE), and them were obtained 101, 33 and 147 blood samples, biopsy and imprint,
respectively. The imprint sample was the most sensitive to the technique. DqPCR and set of
criteria have agreed to 123 (83,67%) imprints, showing 83.06% sensitivity, 86.96%
specificity and substantial agreement between the techniques. Regarding the identification of
the species, DqPCR and sequencing/isoenzymes have agreed to 100%. We get to monitoring
23 individuals (13 AM; 10 PE). In blood samples obtained before treatment, 17 were positive,
while in those after treatment 11. In the patients monitored, it was notable failure in the
elimination of parasites in clinically cured patients, besides not observing clinical cure in
patients infected with L. guyanensis. Thus, we note the relevance of the diagnosis and
identification of the species in a single moment in order to improve the quality of life of the
patients affected by the LTA.