Dissertation
Proceso de evaluación para la incorporación de tecnologías en salud por instituciones gubernamentales en países que tienen un sistema universal de salud como Inglaterra, Brasil y Canadá, en una perspectiva comparada
Evaluation process for incorporating health technologies by government institutions in countries with universal health care system like England, Brazil and Canada, in a comparative perspective
Registro en:
CASTILLA VICENTE, Teresa Jesús. Proceso de evaluación para la incorporación de tecnologías en salud por instituciones gubernamentales en países que tienen un sistema universal de salud como Inglaterra, Brasil y Canadá, en una perspectiva comparada. 2014. xv,80 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2014.
Autor
Castilla Vicente, Teresa Jesús
Resumen
Introdução: Processos de Incorporação de Tecnologias da Saúde são processos
complexos que envolvem várias disciplinas e as partes interessadas dentro de uma
organização e de saúde sistemas seguiram modelos diferentes em seus processos e sub
processos de avaliação, considerando a revisão sistemática, meta-análise, os modelos
impacto econômico e / ou fiscal, ou envolvendo as partes interessadas e / ou os usuários
e os prestadores de cuidados. Alguns países têm sido mais ou menos bem sucedida na
incorporação de tecnologias; considerando a relação entre as despesas de progresso e de
saúde tecnológicos é importante para a sustentabilidade do sistema de saúde no curto e
longo prazo.
Objetivo: Descrever o processo de avaliação para a incorporação de tecnologias em
saúde por instituições governamentais em países com sistema universal de cuidados de
saúde como a Inglaterra, Brasil e Canadá, em uma perspectiva comparativa
Projeto: um estudo descritivo e analítico com uma abordagem comparativa, onde uma
revisão sistemática e minuciosa de documentos e artigos publicados em três instituições
do governo, como NICE, CADTH e países CONITEC Inglaterra, Canadá e Brasil,
respectivamente realizadas.
Resultados: Os três países financiar suas agências de recursos e comissões do Estado, o
que dá sustentabilidade econômica e bem NICE tem normas imperativas que dá
independência. Experiência na estruturação do ETS é muito importante, NICE e CADTH.
A metodologia é definida e transparente, sobretudo em NICE. Avaliações econômicas
são realizadas em três entidades depende da tecnologia. A participação dos cidadãos no
Brasil ainda está em processo de crescimento adicional . A maioria das tecnologias são
avaliadas farmacêuticos e 62% é nova. Os recursos humanos são multidisciplinar e
altamente qualificada. Só a Inglaterra tem limiares de decisão. O processo de decisão cabe
ao Ministério da Saúde, com exceção da Inglaterra e as recomendações feitas pelo NICE
são obrigatórios.
Conclusões: O processo de incorporação de tecnologias em saúde é dada nos três países
e reflete contextos específicos como o modelo do sistema de saúde e da complexidade do
processo e as instituições que realizam a ETS e do seu financiamento. Introduction: Processes of Incorporation of Health Technologies are complex and
involve multiple disciplines and stakeholders within an organization. Health systems have
followed different models in their processes and sub processes for evaluation considering
the systematic review, meta-analysis, models economic and/or fiscal impact, or involving
stakeholders and/or the users and carers. Some countries have been more or less
successful in incorporating technologies; considering the relationship between
technological progress and health expenditures is important for the sustainability of the
health system in the short and long term.
Objective: Describe the evaluation process for the incorporation of health technologies
by government institutions in countries with universal health care system like England,
Brazil and Canada, in a comparative perspective
Design: A descriptive and analytical study with a comparative approach where a
systematic and thorough review of documents and articles published in three government
institutions such as NICE, CADTH and CONITEC countries England, Canada and Brazil
respectively performed.
Results: The three countries finance their resource agencies and commissions of the state,
which gives economic sustainability and well NICE has mandatory regulations that gives
independence. Experience in structuring the ETS is very important as NICE and CADTH.
The methodology is defined and transparent especially in NICE. Economic evaluations
are performed in the three entities depends on the technology. Citizen participation in
Brazil is still in the process of further. Most technologies are evaluated pharmaceuticals
and 62% is new. Human resources are multidisciplinary and highly skilled. Only England
has decision thresholds. The decision process rests with the Ministry of Health with the
exception of England and the recommendations made by NICE are required.
Conclusions: The process of incorporation of health technologies is given in the three
countries and reflects specific contexts as the model of the health system and the
complexity of the process and the institutions conducting the ETS and its financing. Introducción: Los procesos de Incorporación de Tecnologías en Salud son procesos
complejos que involucran varias disciplinas y actores dentro de una organización y los
sistemas de salud han seguido diferentes modelos en sus procesos y sub procesos
considerando para su evaluación la revisión sistemática, meta análisis, modelos
económicos y/o el impacto presupuestario, con la participación o no de las partes
interesadas y/o de las personas usuarias y cuidadores. Algunos países han tenido mayores
o menores éxitos en la incorporación de las tecnologías; teniendo en cuenta que la relación
entre el avance tecnológico y el gasto sanitario es importante para la sostenibilidad del
sistema de salud a corto y largo plazo.
Objetivo: Describir el proceso de evaluación para la incorporación de tecnologías en
salud por instituciones gubernamentales en países que tienen un sistema universal de
salud como Inglaterra, Brasil y Canadá, en una perspectiva comparada
Diseño: Estudio descriptivo y analítico con un abordaje comparativo donde se realiza una
revisión sistematizada y profunda de documentos y artículos publicados de tres
instituciones gubernamentales como NICE, CADTH y CONITEC de los países
Inglaterra, Canadá y Brasil respectivamente.
Resultados: Los tres países financian a sus agencias y comisiones con recursos del
estado, que le da sostenibilidad económica y además NICE cuenta con reglamento
obligatorio que le da independencia. La experiencia en la estructuración de la ETS es muy
importante como NICE y CADTH. El proceso metodológico está definido y es
transparente sobretodo en NICE. Las evaluaciones económicas se realizan en las tres
entidades depende de las tecnología. La participación ciudadana en Brasil aún está en
proceso de mayor crecimiento. Las tecnologías más evaluadas son productos
farmacéuticos y el 62 % es nuevo. El recurso humano es multidisciplinario y altamente
calificados. Solo Inglaterra cuenta con Umbrales de decisión. El proceso de decisión recae
en el Ministerio de Salud a excepción de Inglaterra y las recomendaciones hechas por
NICE son obligatorias.
Conclusiones: El proceso de incorporación de tecnologías en salud se da en los tres países
y obedece a contextos específicos como el modelo de sistema de salud y la complejidad
del proceso y de las instituciones que realizan la ETS, así como su financiamiento.
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