Dissertation
Conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais da saúde frente à transmissão vertical da hepatite B
Registration in:
GONÇALVES, Isabela Cristina de Miranda. Conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais da saúde frente à transmissão vertical da hepatite B. 2011. 102 f. Dissertação (Mestrado em Saúde, Sociedade e Endemias da Amazônia) - Instituto Leônidas e Maria Deane, Fundação Oswaldo Cruz; Universidade Federal do Amazonas, Manaus, 2011.
Author
Gonçalves, Isabela Cristina de Miranda
Abstract
As hepatites virais têm importância epidemiológica no mundo e especialmente no Brasil, onde todas as formas de hepatite constituem-se em grave problema de saúde pública, dentre elas a hepatite B, tendo em vista a possibilidade de transmissão vertical da doença. Portanto, o Ministério da Saúde instituiu o Programa Nacional para a Prevenção e o Controle das Hepatites Virais, cujas ações preventivas da transmissão vertical devem ser incorporadas no pré-natal. Este trabalho objetiva identificar os conhecimentos de médicos e enfermeiros da estratégia saúde da família e de uma maternidade pública da zona oeste de Manaus e relacionar com suas atitudes e práticas a respeito da transmissão vertical da hepatite B, e algumas características sociodemográficas dos profissionais. Este é um estudo de dados primários coletados por meio de questionário de auto preenchimento, aplicados em uma maternidade e junto às equipes da Estratégia Saúde da Família, do distrito oeste da cidade de Manaus-Amazonas. Foram pesquisados 167 enfermeiros e médicos distribuídos da seguinte forma: 68 da ESF e 99 da maternidade. Os questionários foram estruturados e digitados no
software Epi Info e o banco de dados foi exportado para o programa estatístico STATA 9.0.
Os dados foram analisados em duas etapas: descritiva e analítica. As respostas foram descritas
quanto aos conhecimentos, atitudes e práticas, para a hepatite B e sua transmissão vertical.
Associações foram avaliadas pelo qui-quadrado de Pearson ou Fisher conforme o caso ao
nível de 5%. Os resíduos padronizados do qui-quadrado foram avaliados, considerando-se a
significância quando maior que 1,96. Os resultados mostraram prevalência do sexo feminino;
a faixa etária predominante na ESF foi 30 a 39 anos 60,3% e na maternidade foi 47,5%.
Evidenciou-se associação entre os conhecimentos, atitudes e práticas com o tipo de graduação (enfermeiro e médico), local de trabalho (ESF e maternidade), oportunidade de treinamento dos profissionais para hepatites virais, e uso do manual do Ministério da Saúde e as atitudes e práticas. Os resultados revelaram a necessidade sobretudo de capacitação para os profissionais envolvidos no processo de pré-natal, parto e/ou puerpério. Sugerem-se medidas voltadas ao aumento do uso dos manuais pelos profissionais, pois estes proporcionam conhecimentos e atitudes e práticas adequados à assistência e à prevenção da transmissão vertical da hepatite B. Além disto é necessário o comprometimento dos profissionais, dos serviços, bem como o estabelecimento e cumprimento de protocolos claramente definidos. Viral hepatitis have epidemiological importance in the world and especially in Brazil, where all of the forms of hepatitis are a severe public health problem, among them hepatitis B, in view of the possibility of vertical transmission of the disease. Therefore, the Ministry of Health in Brazil established the National Program for Prevention and Control of Viral Hepatitis, in which the prevention of child transmission should be incorporated into prenatal care. This study aims to identify the knowledge of physicians and nurses, from the family health strategy and from a public maternity hospital, in the west area of Manaus, and relate to their attitudes and practices regarding the vertical transmission of hepatitis B, and sociodemographic characteristics of the professionals. This is a study on primary data collected through self-filling questionnaire, applied in the maternity and with the teams of the
Family Health Strategy (FHS), Manaus, Amazonas. We surveyed 167 nurses and doctors
distributed as follows: 68 from FHS and 99 of the maternity ward. The questionnaires were
structured and entered in Epi Info software and database exported to the STATA 9.0 statistical
program. The data were analyzed in two stages: descriptive and analytical. The answers were
described as knowledge, attitudes and practices for hepatitis B and its transmission.
Associations were evaluated by chi-square test or Fisher as appropriate to the level of 5%.
The standardized residuals of chi-square tests were evaluated, with significance was greater
than 1.96. The results showed the prevalence of females, the predominant age group in FHS
was 30 to 39 years 60.3% and 47.5% in the maternity. Associations were observed among
knowledge, attitudes and practices with the type of bachelor degree (nurse and doctor),
workplace (ESF and maternity), opportunity for professional training about viral hepatitis,
and use the manual of the Ministry of Health and the attitudes and practices. These results
show a need for training, especially for professionals involved in prenatal, delivery and / or
postnatal. We suggest measures aimed at increasing the use of textbooks for professionals as they provide knowledge and attitudes and practices appropriate to the care and prevention of vertical transmission of hepatitis B. Also, it is necessary the commitment of professionals, services, and the establishment and enforcement of clearly defined protocols.