Dissertation
Conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais da saúde frente à transmissão vertical da hepatite B
Registro en:
GONÇALVES, Isabela Cristina de Miranda. Conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais da saúde frente à transmissão vertical da hepatite B. 2011. 102 f. Dissertação (Mestrado em Saúde, Sociedade e Endemias da Amazônia) - Instituto Leônidas e Maria Deane, Fundação Oswaldo Cruz; Universidade Federal do Amazonas, Manaus, 2011.
Autor
Gonçalves, Isabela Cristina de Miranda
Resumen
As   hepatites   virais   têm   importância   epidemiológica  no   mundo   e   especialmente   no Brasil, onde todas as formas de hepatite constituem-se em grave problema de saúde pública, dentre   elas   a   hepatite   B,   tendo   em   vista   a   possibilidade   de   transmissão   vertical   da   doença. Portanto, o Ministério da Saúde instituiu o Programa Nacional para a Prevenção e o Controle das Hepatites Virais, cujas ações preventivas da transmissão vertical devem ser incorporadas no pré-natal. Este trabalho objetiva identificar os conhecimentos de médicos e enfermeiros da estratégia    saúde    da  família    e  de  uma    maternidade      pública   da   zona   oeste de Manaus e relacionar   com   suas   atitudes   e   práticas   a   respeito  da   transmissão   vertical   da  hepatite B, e algumas  características    sociodemográficas       dos   profissionais.    Este   é  um   estudo   de   dados primários   coletados   por   meio   de   questionário       de   auto   preenchimento, aplicados em uma maternidade e junto às equipes da Estratégia Saúde da Família, do distrito oeste da cidade de Manaus-Amazonas.   Foram pesquisados 167 enfermeiros  e médicos distribuídos da seguinte forma: 68 da ESF e 99 da maternidade. Os questionários foram estruturados e digitados no 
software Epi Info e o banco de dados foi exportado para o programa estatístico STATA 9.0. 
Os dados foram analisados em duas etapas: descritiva e analítica. As respostas foram descritas 
quanto aos conhecimentos, atitudes e práticas, para  a hepatite B e sua transmissão vertical. 
Associações   foram   avaliadas   pelo   qui-quadrado   de   Pearson   ou   Fisher   conforme   o   caso   ao 
nível de 5%. Os resíduos padronizados do qui-quadrado foram avaliados, considerando-se a 
significância quando maior que 1,96. Os resultados mostraram prevalência do sexo feminino; 
a   faixa   etária   predominante   na   ESF   foi   30   a   39   anos   60,3%   e   na   maternidade   foi   47,5%. 
Evidenciou-se associação entre os conhecimentos, atitudes e práticas com o tipo de graduação (enfermeiro e médico), local de trabalho (ESF e maternidade), oportunidade de treinamento dos profissionais para hepatites virais, e uso do manual do Ministério da Saúde e as atitudes e práticas. Os resultados revelaram a necessidade sobretudo de capacitação para os profissionais envolvidos no processo de pré-natal, parto e/ou puerpério. Sugerem-se medidas voltadas ao aumento do uso dos manuais pelos profissionais, pois estes proporcionam conhecimentos   e atitudes e práticas adequados à assistência e à prevenção da transmissão vertical da hepatite B. Além   disto   é   necessário   o   comprometimento   dos   profissionais,   dos   serviços,   bem   como   o estabelecimento e cumprimento de protocolos claramente definidos. Viral hepatitis have epidemiological importance in the world and especially in Brazil, where all of the forms of hepatitis are a severe public health problem, among them hepatitis B, in view of the possibility of vertical transmission of the disease. Therefore, the Ministry of Health     in  Brazil   established     the  National    Program      for  Prevention     and   Control    of   Viral Hepatitis, in which the prevention of child transmission should be incorporated into prenatal care.   This   study   aims   to   identify  the   knowledge   of physicians   and   nurses,   from   the   family health strategy and from a public maternity hospital, in the west area of Manaus, and relate to their    attitudes    and   practices    regarding      the  vertical    transmission      of   hepatitis B, and sociodemographic          characteristics    of  the   professionals.     This   is  a  study   on   primary  data collected through self-filling questionnaire, applied in the maternity and with the teams of the 
Family   Health   Strategy   (FHS),   Manaus,   Amazonas.   We  surveyed   167   nurses   and   doctors 
distributed as follows: 68 from FHS and 99 of the maternity ward. The questionnaires were 
structured and entered in Epi Info software and database exported to the STATA 9.0 statistical 
program. The data were analyzed in two stages: descriptive and analytical. The answers were 
described      as   knowledge,      attitudes   and    practices    for  hepatitis    B   and   its  transmission. 
Associations   were   evaluated   by  chi-square   test   or   Fisher   as   appropriate   to   the   level   of   5%. 
The standardized residuals of chi-square tests were evaluated, with significance was greater 
than 1.96. The results showed the prevalence of females, the predominant age group in FHS 
was   30   to   39   years   60.3%   and   47.5%   in   the   maternity.   Associations   were   observed   among 
knowledge,       attitudes   and   practices   with    the   type   of   bachelor  degree    (nurse   and   doctor), 
workplace   (ESF   and   maternity),   opportunity   for   professional   training   about   viral   hepatitis, 
and use the manual of the Ministry of   Health and the attitudes and practices. These results 
show a need for training, especially for professionals involved in prenatal, delivery and / or 
postnatal. We suggest measures aimed at increasing the use of textbooks for professionals as they provide knowledge and attitudes and practices appropriate to the care and prevention of vertical   transmission   of   hepatitis   B.   Also,   it   is   necessary  the   commitment   of   professionals, services, and the establishment and enforcement of clearly defined protocols.