Brasil
| Dissertation
Demanda total por anticoncepção no Brasil: uso e necessidade insatisfeita por métodos anticoncepcionais
Total demand by contraceptive in Brazil: use and unmet needs by contraceptive approaches
Registro en:
TAVARES, Luciane Santiago. Demanda total por anticoncepção no Brasil: uso e necessidade insatisfeita por métodos anticoncepcionais. 2006. 95 f. Dissertação (Mestrado em Epidemiologia em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2006.
Autor
Tavares, Luciane Santiago
Resumen
Objetivo geral desta dissertação é analisar a demanda total por métodos
anticoncepcionais, avaliando os seus componentes, uso de métodos anticoncepcionais e
de necessidade insatisfeita por tais métodos, utilizando os registros da Pesquisa
Nacional de Demografia e Saúde realizada no Brasil em 1996 (PNDS-1996). Neste
estudo, as análises do processo de escolha dos métodos reversíveis e irreversíveis são
desenvolvidas separadamente, uma vez que há diferença na tomada de decisão em torno
da adoção de cada um deles. Em todos esses modelos, a estrutura hierárquica dos dados
foi levada em conta, na medida em que mulheres de uma mesma comunidade (setor
censitário e município) devem apresentar atitudes e comportamentos semelhantes em
relação ao uso de métodos contraceptivos. No que se refere à necessidade insatisfeita
por anticoncepção, usamos o modelo multinomial padrão, pois a variável resposta
possui três categorias nominais (necessidade para espaçar; necessidade para limitar e
sem necessidade) e os efeitos aleatórios do município e do setor censitário não foram
estatisticamente significativos. Os resultados demonstram que nas regiões mais
favorecidas economicamente existe um maior acesso a métodos contraceptivos
reversíveis e isto provavelmente reduz a chance da adoção da esterilização feminina
como prática dominante para o planejamento familiar. Observamos que o nível
educacional da mulher é um forte preditor do uso de métodos reversíveis e esterilização.
Quanto à necessidade insatisfeita por métodos anticoncepcionais encontramos uma
necessidade insatisfeita para limitar maior do que para espaçar em todas as regiões.
Observamos ainda que a região Nordeste apresenta a maior probabilidade de
necessidade insatisfeita do País e que as mulheres com maior nível de escolaridade são
menos propensas a ter uma necessidade insatisfeita para limitar. Sendo assim, os
programas de planejamento familiar devem ser implementados para proporcionar um
ambiente acolhedor, de fácil acesso, com informação, disponibilidade e oferta de
diferentes métodos contraceptivos. A integralidade nas ações de saúde e o atendimento
universal à população brasileira ainda se constituem num objetivo a ser alcançado pelas
políticas de saúde no Brasil. The main objective of this dissertation is to analyze the total demand for contraceptive
methods, evaluating its components, use of contraceptive and unmet need for
contraception, using data from the Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS)
carried out in Brazil in 1996. In this study, the analyses of the process of choice of
reversible and irreversible methods are developed separately, as it is assumed there is
difference in decision-making process between the choices of each one of them. The
hierarchical structure of the data has been taken into account in all the models
implemented, as women from same community (cluster and municipality) are more
likely to have similar attitude and behavior in relation to contraceptive use. With
reference to unmet need for contraception, the standard multinomial model was adopted
since the response variable is composed of three nominal categories (need for spacing
births, need for limiting births and no need for contraception) and the random effects at
the cluster and municipality level were not statistical significant. The results show that
in the most developed regions greater access to reversible contraceptive methods what
presumably decreases the chance of sterilization being adopted as the predominant
practice to the family planning. Women’s education appears as a strong predictor of use
of reversible methods as well as sterilization. The analysis of unmet need for
contraceptive methods show that the need for limiting is higher than that for spacing
purposes in all regions of the country. We observed that the Northeast is the region
with the highest proportion of women in need for contraception and that more educated
women are less likely of having an unmet need for limiting. Therefore, the family
planning programs should be implemented to afford a welcoming environment, of easy
access, with adequate information and supply of varied contraceptive methods. The
entirety of actions related to the public health and the universal health service for the
whole Brazilian population is still a target to be achieved by health policies in Brazil.