Dissertation
Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso-Método Canguru a proposta brasileira, os conhecimentos e as práticas dos profissionais de saúde em maternidades públicas da cidade do Rio de Janeiro
Registro en:
HENNIG, Marcia de Abreu e Silva. Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso-Método Cangurua proposta brasileira, os conhecimentos e as práticas dos profissionais de saúde em maternidades públicas da cidade do Rio de Janeiro. 2005. 106 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Criança e da Mulher)-Instituto Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2005.
Autor
Hennig, Marcia de Abreu e Silva
Resumen
Este trabalho contextualiza a proposta brasileira na Atenção Humanizada ao
Recém-Nascido de Baixo Peso - Método Canguru (AHRNBP-MC), partindo do
histórico do método no mundo e sua aplicação no Brasil.
Partindo da leitura documental de fontes primárias que incluíram textos oficiais
produzidos pelo Ministério da Saúde, o estudo proporcionou uma reflexão sobre a
AHRNBP-MC como estratégia de qualificação do cuidado neonatal.
Com o objetivo de identificar os conhecimentos e as práticas sobre a AHRNBP–
MC de profissionais médicos e de enfermagem em maternidades públicas da cidade do
Rio de Janeiro, realizamos um estudo descritivo transversal realizado através de
questionário sobre as características das onze maternidades públicas da cidade do Rio de
Janeiro, selecionadas para o estudo e de questionário sobre o conhecimento e as práticas
da Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo Peso – Método Canguru,
respondidos por 148 médicos e enfermeiros atuantes nestas unidades.
Os resultados aqui apresentados permitem mapear a forma de cuidado neonatal
que atinge 74% dos prematuros e 67% dos muito baixo peso (MBPN) atendidos no
Sistema Único de Saúde (SUS), no município do Rio de Janeiro, segundo dados do
Sistema de Informação sobre Nascidos-Vivos – SINASC.
A análise do processo de implantação da AHRNBP-MC proposta pelo MS nos
permite mapear uma experiência consideravelmente mais ampla do que a dos países que
adotaram ou discutem o Método Canguru em cenários de extrema dificuldade de acesso
à assistência neonatal e mais ampla do que aquela encontrada nos países desenvolvidos,
nos quais também encontramos os elementos ligados às intervenções no ambiente e na
forma do cuidado neonatal, incluindo aqui o incentivo ao contato pele-a-pele.
Em nosso estudo observamos, em relação a situação das unidades do estudo
quanto à capacitação na AHRNBP-MC, que 135 profissionais participaram do curso de
capacitação de 40 horas, sendo que destes, 117 permanecem na unidade. Dentre as onze
unidades, cinco ofereceram estratégias locais para treinamento. Com relação aos
elementos de estrutura e da rotina do cuidado neonatal, das onze maternidades estudadas
oito possuem a 2ª e 3ª etapas do método, sendo cinco adequadas em relação à Norma do
MS para os critérios da 2ª etapa, oito adequadas para a 3ª etapa e destas, seis com
estrutura para o seguimento.
Destacamos que oito maternidades dispõem de iluminação setorizada, porém em
nenhuma delas há existência de tratamento acústico.
Dentre os resultados relacionados às práticas destacamos que 83% dos
profissionais relataram que as principais informações dadas aos pais na 1ª visita são
sobre o quadro clínico do bebê; 81% referiram estimular a mãe para o cuidado com o
bebê, exercendo a maternagem e 34% dos profissionais referiram utilização de sucção
não nutritiva como estratégia de minimização de dor e desconforto.
Desta forma concluímos que, apesar do conhecimento teórico sobre a Atenção
Humanizada, os profissionais ainda não o utilizam plenamente em sua prática clínica
sugerindo que a abrangência de suas diretrizes ainda não está completamente assimilada. This work starts describing the way the method is used in other countries and
how it is applied in Brazil, contextualizing the Brazilian propose in the Humanized Care
of Low Weight Newborn -Kangaroo Care (AHRNPB-MC).
Our primary source to systemize the experience was the analysis of documents,
including official papers produced by the Brazilian health department.
The study provided a reflection on the AHRNPB-MC and may be use as tool for
comparison of the Brazilian neonatal care.
With the objective to identify the knowledge and practices regarding the Human
Attention of Low Birth Weight – Kangaroo Care a study was conducted using doctors
and nurses in Rio de Janeiro City public hospitals. The study was accomplished by using
a questionnaire applied in eleven pre-selected Rio de Janeiro City public hospitals. The
questionnaire was answered by 148 doctors and nurses direct involved with Human
Attention of Low Birth Weight – Kangaroo Car.
As results we found that regarding strategies for relieve pain/discomfort, 34%
utilize non-nutritive suction. 83% answered that the new born clinic information are the
core discussion during the parents’ first visit. 81% also give mother incentive to care for
the new born using “buddy”.
Those results allow us to map the way the new born treatment is practice in 74%
of the premature and 67% of Low Weight Newborn born in public hospitals in the
county of Rio de Janeiro, accordingly to data from SINASC (live-born information
system).
At the end of our study we came to the conclusion that even though the
knowledge of Humanized Care is present among the doctors and nurses it is not widely
used. This fact suggests that the doctors and nurses have not yet discovered the full
capacity of this type of neonatal treatment.