O trabalho identifica o padrão de fecundidade das mulheres indígenas Guarani-Mbyá, do Município de Paraty, Rio de Janeiro, e analisa as inter-relações entre a fecundidade e as formas de ver e vivenciar o mundo nessa cultura. O texto se desenvolve através de uma triangulação metodológica, entre métodos quantitativos e qualitativos, e retrocede ao período Jesuítico (1641-1808), para compor o comportamento da fecundidade nessa época. Os achados mostram, para 1997-1999, uma Taxa Bruta de Natalidade de 61 por 1.000, e uma Taxa de Fecundidade Total de 12 filhos. Esse padrão supera em mais de três vezes o reportado para a população brasileira. Encontrou-se uma fecundidade elevada, entre 1641-1808 e entre 1946-1999, a qual não apresentou mudanças. O padrão continua similar, apesar da média de 5 migrações por pessoa, sendo as práticas culturais um dos fatores contribuintes para o padrão de elevada fecundidade. De fato, o mundo Guarani vivencia duas dimensões: uma terrestre e outra sobrenatural. Ambas se entrelaçam, formando um tecido amplo e complexo onde circulam deuses, espíritos maus, espíritos da natureza, espíritos dos mortos e os Guarani. Nesse tecido tem destaque a importância social e religiosa que a fecundidade representa para os Guarani e como eles, através da fecundidade, exercem parte do controle social do grupo. Com os dados coletados constatase a importância de iniciar reflexões em saúde reprodutiva, com a participação dos homens e mulheres, assim como realizar trabalhos em saúde indígena, dentro de um marco de interdisciplinaridade e interculturalidade.The work identifies the pattern of fecundity of the indigenous women GuaraniMbyá, of Paraty municipality, in Rio de Janeiro, and analyzes the interrelations between the fecundity and the ways their culture view the world and live. The text develops a methodological triangulation, by using quantitative and qualitative methods, and goes back to the Jesuitical period (years 1641-1808), to disclose the behavior of fecundity in this period. The net birth rate of 61 per cent and the fecundity global rate of 12 children, for the years 1997-1999, show a fecundity pattern that overcomes, more than three times, the one reported for the Brazilian population. We found also that the fecundity between 1641-1808 and between 1946-1999 did not change, the pattern remained similar, although there was an elevated migration rate — 5 migrations for each person, on average. This means that the migration is not interfering in fecundity. The Guarani world comprises two dimensions: one terrestrial and the other supernatural. Both interlace and become a large and complex tissue where gods, bad spirits, nature spirits, dead people’s spirits and the Guarani circulate. In this tissue appears the social and religious relevance represented by fecundity, to the Guarani and the way that the Guarani people, through fecundity, practice part of the social control of the group. With the collected data, we verify the importance of beginning the reflections on reproductive health with the participation of men and women, as well as carrying out Indian health work, within an interdisciplinary and inter-cultural framework.