Dissertation
Estudo sobre a validaçäo das informaçöes de peso e estatura em gestantes no município do Rio de Janeiro
Study on the validation of the weight information and stature in pregnant woman in the municipal district of Rio de Janeiro
Registro en:
OLIVEIRA, Andreia Ferreira de. Estudo sobre a validaçäo das informaçöes de peso e estatura em gestantes no município do Rio de Janeiro. 2001. 65 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2001.
Autor
Oliveira, Andreia Ferreira de
Resumen
O estudo sobre validação das informações de peso e estatura em gestantes no
Município do Rio de Janeiro teve como objetivo avaliar a concordância entre as
informações de peso e estatura medidos e referidos, desenvolvido a partir de uma
amostra de 150 puérperas que se hospitalizaram em maternidades municipais.
A maioria das gestantes avaliadas tinha idade entre 20-34 anos (64,0%) e iniciou
o pré-natal ainda no 1º trimestre de gravidez (70%), apresentando mais de 4 consultas
(86%). As médias das diferenças entre as informações medidas e as referidas foram de
0,5 kg para peso final, de 2,7 kg para o peso anterior e de -1,2 cm para estatura. Estas
diferenças foram relativamente pequenas e não significativas no nível de 5%. Optou-se
pela utilização de outros métodos de análise, tais como: distribuição das diferenças
médias entre as informações medidas e as referidas segundo quartis das medidas diretas;
estimativa do coeficiente de correlação de Pearson e coeficiente de correlação
intraclasse; análise de sensibilidade; método gráfico proposto por Bland & Altman
(1986) e análise de regressão logística e linear.
As análises para as distribuições das diferenças de peso anterior e final, bem
como de estatura segundo quartis de peso e estatura medidos, indicaram que,
independente da faixa de peso ou estatura em que as gestantes se encontravam, as
diferenças não foram significativas. Os valores do coeficiente de correlação intraclasse
encontrados foram respectivamente de 0,95 para o peso final, de 0,92 para o peso
anterior e de 0,79 para a estatura.
A análise de regressão logística evidenciou que a variável mais importante na
discordância entre as informações medidas e as referidas para o peso final foi o número
de consultas no pré-natal (OR=2,79/IC=1,06-7,29). Outras variáveis que se mostraram
relevantes foram o mês de início no pré-natal (OR=1,91/IC=0,90-4,05) e a paridade
(OR=1,83/IC=0,87-3,84), entre outras, embora não tenham apresentado significância
estatística. A falta de significância destas últimas está possivelmente relacionada ao
pequeno tamanho amostral.
O emprego simultâneo de vários métodos nas análises permitiu melhor
visualização da importância e do grau de sensibilidade de cada um.
A realização de adequado acompanhamento pré-natal desempenhou papel
importante na concordância das informações de peso e estatura medidas e referidas. The study on validity of pregnant women’s weight and height information in the
municipality of Rio de Janeiro had as its object to evaluate the agreement between
report-based and measure-based values of weight and height. This study was developed
from a sample of 150 lying-in women who went to municipality’s maternity-hospitals.
Most part of the evaluated pregnant women was between 20 – 34 years old
(64.0%), and initiated prenatal attendance still in the first trimester of pregnancy (70%)
and presented more than four prenatal visits (86%). The mean differences between
report-based and measure-based information were of 0.5 kg to each delivery weight, 2.7
kg for prepregnancy weight and –1.2 cm to height. These differences were relatively
small and non-significant at the 5% level. There was the choice for using other analysis
methods as: distribution of mean differences between measure-based and report-based
information according to direct measure quartile; estimate of Pearson’s correlation
coefficient and intraclass correlation coefficient (ICC); sensitivity analysis; a graphical
method proposed by Bland & Altman (1986) and logistic and linear regression analysis.
The analyses for weight and height difference distributions (prepregnant and
delivery) according to measured weight and height quartiles proved that, independently
from the range of weight or height in which the pregnant women were situated, the
differences were not significant. The values of intraclass correlation coefficient (ICC)
found were, respectively, of 0.95 for the delivery weight, 0.92 for the prepregnant
weight and 0.79 for height.
The logistic regression analysis proved that the most important variable in the
discordance between measure-based and report-based for the delivery weight was the
number of prenatal visits (OR=2.79 / IC=1.06-7.29). Other relevant variables were the
initial prenatal month (OR=1.91 / IC=0.90-4.05), parity (OR=1.83 / IC=0.87-3.84)
among others, although these variables did not present statistical significance. Their
lack of significance is possibly related to the small sample size.
The use of various methods simultaneously in the analyses allowed a better view
of the importance and the sensitivity grade of each one.
The carry out an adequate prenatal attendance performed an important role in the
agreement of information on report-based and measure-based weight and height.