Thesis
Prevalência e fatores associados ao estado nutricional de indígenas Xavante de 10 a 19 anos da Terra Indígena Pimentel Barbosa, Mato Grosso
Prevalence and factors associated with the nutritional status of Xavante indigenous people aged 10 to 19 years from the Pimentel Barbosa Indigenous Land, Mato Grosso
Registro en:
MEDEIROS, Francinara Guimarães. Prevalência e fatores associados ao estado nutricional de indígenas Xavante de 10 a 19 anos da Terra Indígena Pimentel Barbosa, Mato Grosso. 2021. 143 f. Tese (Doutorado em Epidemiologia em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2021.
Autor
Medeiros, Francinara Guimarães
Resumen
Os fatores sociodemográficos e comportamentais podem estar associados ao excesso de peso e ao déficit de estatura, porém a existência desse fenômeno entre adolescentes Xavante ainda é desconhecida. O objetivo desse estudo foi investigar os fatores associados ao excesso de peso e ao déficit de estatura de adolescentes Xavante, de 10 a 19 anos, da Terra Indígena Pimentel Barbosa, Mato Grosso. Foi realizado um estudo epidemiológico transversal com 250 adolescentes. O excesso de peso foi determinado pelo índice de massa corporal para idade (IMC/I) e a baixa estatura pelo índice de baixa estatura para idade (E/I), de acordo com o sexo e pontos de corte estabelecidos pela OMS. O teste de qui-quadrado foi usado para verificar associações entre as variáveis de exposição e desfecho, em seguida, realizou-se a regressão logística simples e múltipla, ao nível de significância de 5%. Em razão dos adolescentes Xavante do sexo masculino apresentarem poucas observações para os desfechos estudados, a etapa analítica foi realizada somente para as mulheres. A prevalência de sobrepeso, obesidade e baixa estatura em adolescentes Xavante do sexo feminino foi de 48,1%, 11,3% e 34,6%, respectivamente. Enquanto os homens Xavante apresentaram 13,7% de sobrepeso e 6,0% de baixa estatura. Não foram registrados casos de obesidade para esse grupo. A chance de excesso de peso aumentou em mais de 2 vezes entre as mulheres casadas (OR = 2,29; IC 95%: 1,04- 5,04; p < 0,039) em comparação com as mulheres não casadas, em mais de 3 vezes entre as mulheres cujas mães estavam com sobrepeso (OR = 3,34; IC 95%: 1,18-9,48; p < 0,024) e em mais de 5 vezes em mulheres cujas mães eram obesas (OR = 5,39; IC 95%: 1,43-20,39; p < 0,013) em comparação com as mulheres cujas mães apresentavam peso adequado. Por outro lado, a chance de baixa estatura aumentou em mais de 9 vezes entre as adolescentes com idade ≥ 12 e < 16 anos (OR = 9,15; IC 95%: 2,43-15,08; p < 0,005) e em mais de 6 vezes em idade > 16 anos (OR = 6,52; IC 95%: 5,37-25,59; p < 0,001) em comparação com as mulheres < 12 anos. Outro dado importante foi que frequentar a escola diminuiu a chance de baixa estatura (OR = 0,02; IC 95%: 0,00-0,47; p < 0,016) em mulheres Xavante quando comparadas as mulheres que não frequentaram a escola. Esses resultados alertam sobre a necessidade de políticas públicas para o combate ao excesso de peso, assim como de estratégias que visem a diminuir as iniquidades sociais que culminam na baixa estatura entre os adolescentes Xavante. Sociodemographic and behavioral factors may be associated with overweight and short stature, but the existence of this phenomenon among Xavante adolescents is still unknown. This study aimed to inquire into the factors associated with overweight and short stature in Xavante adolescents, aged 10 to 19 years, from the Pimentel Barbosa Indigenous Land, Mato Grosso, Brazil. A cross-sectional epidemiological study was carried out with 250 adolescents. Overweight was determined by the body mass index for age (BMI/A) and short stature was determined by the short stature for age (S/A) index, according to sex and cutoff points set by the OMS. The chi-square test was used to verify associations between the exposure and outcome variables, followed by simple and multiple logistic regression, at a 5% significance level. As male Xavante adolescents showed few cases with the outcomes at stake, the analytical phase was undertaken with women. The prevalence of overweight, obesity, and short stature among female Xavante adolescents was 48.1%, 11.3%, and 34.6%, respectively. While Xavante men had 13.7% of overweight and 6.0% of short stature. There were no cases of obesity reported for this group. The chance of being overweight increased by more than 2 times among married women (OR = 2.29; CI 95%: 1.04-5.04; p < 0.039) when compared to unmarried women, more than 3 times among women whose mothers were overweight (OR = 3.34; CI 95%: 1.18-9.48; p < 0.024), and more than 5 times among women whose mothers were obese (OR = 5.39; CI 95%: 1.43-20.39; p < 0.013) when compared to women whose mothers had adequate weight. On the other hand, the chance of short stature increased by more than 9 times among adolescents aged ≥ 12 and < 16 years (OR = 9.15; CI 95%: 2.43-15.08; p < 0.005) and in more than 6 times at an age > 16 years (OR = 6.52; CI 95%: 5.37-25.59; p < 0.001) when compared to women < 12 years. Another major finding was that school attendance decreased the chance of short stature (OR = 0.02; CI 95%: 0.00-0.47; p < 0.016) among Xavante women in comparison to women who did not attend school. These results highlight the need for public policy to fight overweight, as well as for strategies aimed at reducing social inequities that culminate in short stature among Xavante adolescents.