Dissertation
Sífilis congênita no município de Belém, Pará: análise dos dados registrados nos sistemas de informação em saúde (SINAN, SIM e SINASC)
Congenital syphilis in the city of Belém, Pará: analysis of data recorded in health information systems (SINAN, SIM e SINASC)
Registro en:
FLORES, Rute Leila dos Reis. Sífilis congênita no município de Belém, Pará: análise dos dados registrados nos sistemas de informação em saúde (SINAN, SIM e SINASC). 2011. 53 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2011.
Autor
Flores, Rute Leila dos Reis
Resumen
A sífilis congênita (SC) permanece até hoje como problema de saúde pública tanto no Brasil
quanto em outras partes do mundo. A assistência pré-natal de qualidade, constitui-se
ferramenta valiosa para o controle da doença. Objetivos: Estudar os casos de sífilis congênita
em recém-nascidos no município de Belém (PA) no período de 2004 a 2008, onde também foi
analisada a incidência e o sub-registro de SC através da comparação com as informações
registradas no SINAN, SIM e SINASC. Métodos: Estudo ecológico, cujas unidades de
análise foram os oito distritos administrativos de Belém utilizando dados secundários do
SINAN, SIM e SINASC no período de 2004 a 2008 de pessoas residentes no município. Para
conhecer o número de casos de SC foi construída uma base de dados única com os dados
originários do SINAN E SIM, a proporção de subregistro de SC tomou por base as
informações exclusivas do SIM, a incidência foi calculada por ano para o período de 2004 a
2008 segundo distrito administrativo, em seguida cada observação do banco nominal do
SINAN foi pareada com a respectiva informação disponível na DNV que constava no arquivo
nominal do SINASC. A normalidade da distribuição das variáveis investigadas foi avaliada
através do teste de Kolmogorov-Smirnov. Por todas as variáveis apresentarem aderência à
normalidade foi empregado coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Foram
identificados no SINAN 245 casos de sífilis congênita, sendo que 233 eram recém-nascidos
de mães residentes em Belém. No SIM foram registrados 22 óbitos por sífilis congênita. No
total, foram encontrados 255 casos, o que equivale a uma subnotificação de 8,63% no
SINAN. Ao longo do período do estudo, a subnotificação oscilou de 0,00%, em 2006 a
25,81% em 2007. A incidência de sífilis congênita nos anos de 2004, 2005 e 2008 foi superior
à média encontrada no período (2,17/1000 NV), sendo a maior (3,26/1000NV) observada no
ano de 2005. A ausência de informações em relação a algumas variáveis do SINAN mostrou
alguns distritos com proporção superior a 80%, constituindo-se em um grave problema quanto
à qualidade dos dados. Conclusão: A SC, em Belém, persiste como problema de saúde
pública, mantendo incidência acima do limite aceito para o alcance de sua eliminação, com
níveis expressivos de subregistro. As informações obtidas nos sistemas de informação
revelaram uma situação desfavorável comprometendo a análise dos dados. É urgente a
necessidade de promover a capacitação dos profissionais que atuam na rede básica de saúde,
quanto à assistência pré-natal de qualidade e uniformidade de condutas de vigilância da sífilis
e da SC, que é um agravo de notificação obrigatória e de fácil prevenção. Congenital syphilis (CS) remains so far as a public health problem. Both in Brazil, as in other
parts of the world, a quality prenatal care constitutes a valuable tool for disease control.
Objectives: To study the cases of congenital syphilis in newborns in the city of Belém (PA)
in the period: 2004 to 2008. Methods: An ecological study, in which the administrative
districts of Belém (8, total) were the analysis units, and making use of secondary data from
SINAN, SIM and SINASC, from 2004 to 2008, of people living in the city. In order to know
the number of cases of CS, it was built a unique data base with information originated in
SINAN and SIM; the proportion of underreports of CS was based on the exclusive
information from the SIM, the incidence was calculated per year for the period 2004 to 2008,
in accordance to each administrative district. Then, each remark of the nominal base of
SINAN was paired with the respective available information on DNV, which was present in
the file SINASC. The normal distribution of the investigated variables was assessed, by using
the Kolmogorov-Smirnov test, once all variables presented adherence to normality was used
Pearson correlation coefficient. Results: 245 cases of congenital syphilis were identified in
SINAN, of which 233 were newborns of mothers living in Belém. At SIM 22 deaths due to
congenital syphilis were registered. 255 cases – total - were found, which is equal to an
underreport of 8.63% in SINAN. Throughout the study period, underreporting ranged from
0.00%, in 2006, to 25.81%, in 2007. The incidence of congenital syphilis in 2004, 2005 and
2008 were higher than the average found in the period (2.17/1000 NV), the largest
(3.26/1000NV) was observed in 2005. The absence of information on some SINAN variables
showed some districts with a ratio exceeding 80%, becoming a serious problem concerning to
data quality. Conclusion: The CS in Belém, is a public health problem, so far, maintaining
incidence over the limit accepted for their disposal scope, with significant levels of
underreports. The information obtained through information systems revealed an unfavorable
situation, compromising the data analysis. It is urgent the need to promote trainings for
professionals, especially those who work with basic/primary health care, on quality prenatal
care and on uniformity of policies for syphilis surveillance CS, which is a more serious
notifiable injury and preventable.