Introdução: Os riscos da gestação na adolescência aumentam quando associados à baixa adesão e adequação da assistência pré-natal, que acabam refletindo no aumento da morbimortalidade materna e fetal. Avaliar a assistência pré-natal dispensada as gestantes nos serviços de saúde, requer uma análise não apenas do número de consultas, mas de todo o contexto que envolve esta assistência no ciclo gravídico puerperal para proporcionar uma gestação e um nascimento saudável. Objetivo: Avaliar a assistência pré-natal dispensada às gestantes adolescentes na rede SUS da Região Metropolitana do Recife que pariram numa unidade de referência em Pernambuco. Metodologia: Foi realizado um estudo avaliativo, quantitativo, de corte transversal. O estudo foi desenvolvido no Instituto de Medicina Integral Profº Fernando Figueira, a partir da ausculta de uma amostra de 210 puérperas adolescentes. A pesquisa foi realizada em três etapas: (I) avaliação normativa da adequação da assistência pré-natal, a comparação entre as ações desenvolvidas durante o pré-natal com os critérios estabelecidos nas normas, foi empregado um instrumento elaborado para fins dessa pesquisa, e para o julgamento da adequação da atenção foram estabelecidas pontuação entre 0 e 2 pontos para cada aspecto avaliado, sendo atribuído: 2 pontos quando os procedimentos foram realizados de maneira ideal; 1 ponto para os procedimentos realizados de modo regular e 0 para os procedimentos realizados de maneira inadequada; (II) Descrição dos desfechos maternos e neonatais não desejáveis, a partir da análise dos dados contidos no prontuário da puérpera; e (III) análise da relação entre a adequação do pré-natal e os desfechos maternos e neonatais, utilizando-se o Teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: A média de idade das participantes foi de 17 anos, sendo a maioria na faixa etária entre 15-19 anos, com renda familiar de até um salário mínimo (82,4%) e com o ensino médio incompleto (42,4%). A maioria foi assistida de modo adequado nos seguintes procedimentos: não ter dificuldades para marcar a primeira consulta (73,3%); ter realizado consultas intercaladas com o médico (63,3%); uso do ácido fólico (69,0%) e sulfato ferroso (68,6%); e classificação do risco gestacional (63,3%). Em contra partida, grande parte dos procedimentos foram realizados de maneira inadequada, tais como: início tardio do pré-natal (68,1%); realização de menos de 7 consultas (58,1%); esquema vacinal incompleto em (64,8%); ausência de atividades educativas (90,5%) (n=190); não ter exames laboratoriais no 1º e 3º trimestre de gestação (80,9%). Os principais desfechos maternos foram: cesarianas 34,3%, partos pré-termos 27,1%, Pré-eclâmpsia (21,4%), hipertensão gestacional (5,7%). Os desfechos maternos estiveram associados à adequação da assistência pré-natal, com um risco 43% naquelas que tiveram o pré-natal inadequado. Os desfechos neonatais não desejáveis mais prevalentes foram: baixo peso ao nascer (21,9%), internamentos (21,4%). Não encontrou-se associação significativa com a adequação do pré-natal. Conclusão: Conclui-se que o pré-natal realizado na cidade do Recife e Região Metropolitana apresentou reduzido percentual de adequação. Uma das principais discussões referentes aos prejuízos advindos de um pré-natal inadequado foi sua associação com os desfechos maternos e neonatais não desejáveis, mostrando que a gravidez na adolescência associado ao acompanhamento gestacional ineficaz, traduz no aumento principalmente de partos prematuros, internamentos neonatais e óbitos fetais.Introduction: The risks of gestation in adolescence increase when associated with low adherence and adequacy of prenatal care, which end up reflecting the increase in maternal and fetal morbidity and mortality. Evaluating the prenatal care provided to pregnant women in health services requires an analysis not only of the number of consultations but of the whole context that involves this assistance in the puerperal pregnancy cycle to provide a healthy gestation and birth. Objective: To evaluate prenatal care given to adolescent pregnant women in the SUS network of the Metropolitan Region of Recife, who gave birth at a reference unit in Pernambuco. Methodology: An evaluative, quantitative cross-sectional study was carried out. The study was developed at the Instituto de Medicina Integral Profº Fernando Figueira, from the auscultation of a sample of 210 adolescent postpartum women. The research was carried out in three stages: (I) a normative evaluation of the adequacy of the prenatal care, the comparison between the actions developed during prenatal care and the criteria established in the norms, an instrument was developed for the purposes of this research, and for the judgment of the appropriateness of the attention were established score between 0 and 2 points for each aspect evaluated, being assigned: 2 points when the procedures were performed ideally; 1 point for procedures performed on a regular basis and 0 for procedures performed in an inappropriate manner; (II) Description of undesirable maternal and neonatal outcomes, based on the analysis of the data contained in the woman's medical records; and (III) analysis of the relationship between prenatal adequacy and maternal and neonatal outcomes, using the Pearson Chi-square test. Results: The average age of the participants was 17 years, the majority in the age group between 15-19 years old, with a family income of up to a minimum wage (82.4%) and incomplete secondary education (42.4%). Most were adequately assisted in the following procedures: not having difficulty marking the first consultation (73.3%); having consulted with the doctor (63.3%); folic acid use (69.0%) and ferrous sulfate (68.6%); and gestational risk classification (63.3%). In contrast, most of the procedures were performed inadequately, such as: late prenatal initiation (68.1%); less than 7 consultations (58.1%); incomplete vaccination scheme in (64.8%); absence of educational activities (90.5%) (n = 190); did not have laboratory tests in the first and third trimester of gestation (80.9%). The main maternal outcomes were: cesareans 34.3%, preterm births 27.1%, preeclampsia (21.4%), gestational hypertension (5.7%). Maternal outcomes were associated with adequacy of prenatal care, with a 43% risk in those who had inadequate prenatal care. The most prevalent undesirable neonatal outcomes were: low birth weight (21.9%), hospitalizations (21.4%). There was no significant association with prenatal adequacy. Conclusion: It is concluded that the prenatal care performed in the city of Recife and Metropolitan Region presented a low percentage of adequacy. One of the main discussions regarding the damages caused by inadequate prenatal care was its association with undesirable maternal and neonatal outcomes, showing that adolescent pregnancy associated with ineffective gestational follow-up results in the increase mainly in preterm deliveries, neonatal hospitalizations and deaths fetal diseases.