Esta tese visou analisar a política pública de atenção básica no Brasil entre 2016 e 2020 a partir do pensamento abissal. O estudo apresentou abordagem qualitativa analítica crítica com bases epistemológicas nas teorias descoloniais e pós-coloniais e nas Ciências Sociais e Humanas da Saúde. Conforme os sujeitos, foram utilizadas as técnicas de entrevista semiestruturada, de observação assistemática e não participante. Para análise do aspecto referente à pandemia da Covid-19, foi incluída a coleta documental. O trabalho de campo aconteceu entre dezembro de 2019 e março 2020, em Recife, no Ceará, no Distrito Federal e virtualmente, conforme cada sujeito entrevistado. Participaram 17 sujeitos envolvidos na construção, operacionalização, gerenciamento e usufruto da atenção básica no Brasil, representados nas categorias idealizadores, movimento social e intelectual orgânica; profissionais de saúde; gestores; e usuários. A análise dos dados se deu através da análise crítica do discurso. De maneira geral, podemos considerar que, apesar de o pensamento abissal se expressar na atenção básica antes de 2016, a partir desse período, devido às mudanças estruturais de caráter epistemológicas, políticas e ideológicas ocorridas sobre essa política de saúde, as relações de saber, poder e ser se tornaram mais evidentes, em particular no que se referem às inter-relações estabelecidas entre profissional e usuário, intereprofissional, e academia e serviço; à posição que a atenção básica ocupa dentro do SUS; à diversidade de modelos de saúde existentes e seus impactos; à intenção de internacionalizar a atenção básica; à relação colonialidade-capitalismo e saúde; à relação dos setores de saúde público e privado; aos atores em disputa; à disputa pelos níveis de atenção à saúde; e à pouca visibilidade dada à atenção básica diante do cenário pandêmico da Covid-19. Os discursos apontaram que as contrarreformas ocorridas sobre a atenção básica representaram não apenas mudanças de um governo, mas a contínua reprodução da estrutura social, política e epistemológica do Norte Global, que, com base nas faces da colonialidade e abissalidade, se apropria e exclui corpos e grupos. Neste sentido, colocam o desafio sobre um repensar a análise da atenção básica brasileira considerando as hierarquias e formas de controle presentes no sistema mundo moderno/colonial em que vivemoS.This thesis aimed to analyze the Public Policy for Primary Care in Brazil between 2016 and 2020 according the abyssal thinking. The study presented a critical analytical qualitative approach with epistemological bases in descolonial and post-colonial theories and in the Social and Human Sciences of Health. According to the subjects, semi-structured interview techniques and non-participant and non-systematic observation were used. To analyze the aspect referring to the Covid-19 pandemic, documental collection was included. The fieldwork took place between December 2019 and March 2020 in Recife, Ceará, Distrito Federal and virtually, according to the interviewee. Seventeen subjects involved in the construction, operation, management and use of primary care in Brazil participated, represented, respectively, in the categories: creators, social movement and organic intellectual; Health professionals; managers; and users. The data analysis took place through the Critical Discourse Analysis. In general, we can consider that despite the abyssal thinking expressed in primary care before 2016, from this period onwards due to structural changes of an epistemological, political and ideological nature that occurred in this health policy, the relationships of knowledge, power and being became more evident, in particular with regard to: the interrelationships established between professional and user, interprofessional and Academy and service; the position that primary care occupies within the SUS; the diversity of existing health models and their impacts; the intention to internationalize primary care; the coloniality-capitalism and health relationship; the relationship of the public and private health sectors; to the actors in dispute; the dispute over health care levels; and the little visibility given to primary care in the face of the Covid-19 pandemic scenario. The speeches pointed out that the counter-reforms that took place in primary care represented not only changes in a government, but the continuous reproduction of the social, political and epistemological structure of the Global North, which, based on the faces of coloniality and abyssality, appropriates and excludes bodies and groups. In this sense, they pose the challenge of rethink analysis Brazilian primary care, considering the hierarchies and forms of control present in the modern/colonial world system in which we live.