Dissertation
Transplante de medula óssea: proposta de dimensionamento dos recursos humanos para a assistência de enfermagem no Centro de Transplante de Medula Óssea do Instituto Nacional de Câncer
Bone marrow transplantation: proposal of human resource sizing for nursing care at the Bone Marrow Transplantation Center of the National Cancer Institute
Registro en:
TORRES, Rita de Cássia Machado. Transplante de medula óssea: proposta de dimensionamento dos recursos humanos para a assistência de enfermagem no Centro de Transplante de Medula Óssea do Instituto Nacional de Câncer. 2001. 100 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2001.
Autor
Torres, Rita de Cássia Machado
Resumen
Os transplantados de medula óssea, são pacientes submetidos a intensos efeitos
adversos causados pelas drogas administradas e/ou pelas reações da própria medula
infundida. Tal estado de fragilidade requer a assistência de uma equipe de
enfermagem especializada e adequadamente estruturada. O dimensionamento de
recursos humanos para a assistência de enfermagem em transplante de medula
óssea, ainda se constitui em um processo realizado de forma empírica, fundamentado
na prática cotidiana ou com base em fórmulas internacionais não específicas e
inadequadas para aplicação em diferentes realidades institucionais. Assim,
apresentamos uma proposta para dimensionar os recursos humanos de enfermagem
necessários para a assistência ao paciente transplantado de medula óssea. O estudo
do tipo descritivo, tem como referencial a metodologia de Ramey (1973: 98-104), que
modificada e adequada para a situação específica – Transplante de Medula Óssea –
se baseia na avaliação do grau de dependência dos pacientes, considera o processo
de trabalho da enfermagem nas suas atividades diretas e indiretas e, principalmente,
observa e calcula as horas necessárias de enfermagem tendo em vista o
dimensionamento dos recursos humanos. O campo de estudo foi o Centro de
Transplante de Medula Óssea do Instituto Nacional de Câncer do Rio de Janeiro,
considerado como referência nacional em transplante de medula óssea.Com base na
análise de prontuários, do Manual de Procedimentos e de entrevistas com a equipe de
enfermagem, foram confeccionadas seis planilhas de atividades diretas e indiretas do
enfermeiro e do auxiliar de enfermagem englobando as fases pré-transplante, póstransplante e reinternação. A observação e avaliação dos procedimentos da equipe de
enfermagem nas vinte e quatro horas permitiram a construção de um
dimensionamento que pode ser aplicado em outras unidades, desde que adequado às
realidades locais. Bone marrow transplanted patients are subject to intense adverse effects caused by
the administered drugs and/or by the reactions of the infused marrow. Such a frail
status requests the attendance of a specialized and adequately structured nursing
team. The forecasting of human resources for nursing attendance in bone marrow
transplantation (BMT) is a process still accomplished in an empiric way, based on
daily practice or in non-specific international formulas unsuitable to application in
different institutional settings.Thus, a proposal is presented to estimate the adequate
nursing personnel needed to attend the BMT patient. The present study, of a
descriptive type, has as conceptual framework the methodology of Ramey (1973: 98-
104), modified and adapted to this specific situation – bone marrow transplantation.
This methodology has its fundaments on the evaluation of the patients’ dependence
degree and basically calculates, after thorough observations of the number of hours
needed to each activity, the adequate number and type of nursing personnel needed
in the BMT setting. The study field was the Bone Marrow Transplantation Center at
the National Cancer Institute in Rio de Janeiro, Brazil, named as the national
reference in bone marrow transplantation. Based on the analysis of patients' files,
on the Procedures Manual and on the nursing team interviews, six tables of nurses
and nursing auxiliaries’ direct and indirect activities were created, including the pre
transplant, post transplant and reinternment phases. The observation and evaluation
of the nursing team procedures during twenty-four hours allowed the construction of
estimates that can be applied to other units as long as local characteristics are taken
into account.
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