A estratégia de Saúde da Família é hoje no Brasil o modelo adotado para a oferta de cuidados de saúde no nível primário. Sua expansão traz como conseqüência o desafio da avaliação do seu desempenho, com vistas a garantir a cobertura e a qualidade da atenção prestada. O estudo desenvolvido avaliou a inserção, organização e impacto da ESF, a partir de entrevistas com gestores da Atenção Básica e análise da evolução das internações por condições sensíveis à atenção primária, referentes aos anos de 2000 e 2009. Foi construído um indicador-síntese com o objetivo de classificar o grau de adesão à proposta da Atenção Básica, na cidade de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Observa-se que, apesar de o município ter apresentado um aumento da cobertura da ESF de 23,4 pontos percentuais no período analisado e alcançar um impacto satisfatório, a Atenção Básica apresenta algumas fragilidades na inserção e organização dos serviços oferecidos, estabelecendo desafios complexos para o sistema de saúde. Os resultados obtidos neste estudo podem servir de subsídios para os gestores na identificação de prioridades e assim corroborar com a expansão de uma Atenção Básica à saúde de qualidade.The Family Health Strategy is the model that has currently been adopted for the provision of primary health care in Brazil. Its expansion in the country entails the challenge of assessing its performance to ensure optimal health care coverage and quality. In the present study, we evaluated the insertion, organization and impact of the Family Health Strategy by means of interviews with primary health care managers and through the analysis of the evolution of hospitalizations that were prevented through adequate primary health care in the period between 2000 and 2009. A synthesis indicator was developed to measure adherence to this Primary Health Care model in the city of Campo Grande, State of Mato Grosso do Sul, Brazil. The Family and Health Strategy expanded its coverage in the city by 23.4 percentage points during the period of analysis. However, despite the fact that it achieved a satisfactory impact in the city, Campo Grande's Primary Health Care system showed weaknesses as far as the insertion and organization of its health care services, which causes a set of complex challenges. The data that is presented in this study may aid managers in identifying priorities for health care quality improvements.