Avaliação do desempenho do teste QUANTIFERON-TB GOLD® para o diagnóstico da tuberculose latente em pacientes imunodeprimidos do estado de Pernambuco

QUANTIFERON-TB GOLD® test performance assessment for the diagnosis of latent tuberculosis in immunosuppressed patients in the state of Pernambuco

dc.contributorSchindler, Haiana Charifker
dc.contributorPimentel, Lílian Maria Lapa Montenegro
dc.contributorGuedes, Gabriela Moraes Rego Guedes
dc.contributorSchindler, Haiana Charifker
dc.contributorMontenegro, Sílvia Maria Lucena
dc.contributorMedeiros, Zulma Maria de
dc.contributorCavalcanti, Milena de Paiva
dc.contributorLima, Andrea Santos
dc.creatorSantos, Fabiana Cristina Fulco
dc.date2019-05-02T15:57:29Z
dc.date2019-05-02T15:57:29Z
dc.date2018
dc.date.accessioned2023-09-26T20:19:24Z
dc.date.available2023-09-26T20:19:24Z
dc.identifierSANTOS, Fabiana Cristina Fulco. Avaliação do desempenho do teste QUANTIFERON-TB GOLD® para o diagnóstico da tuberculose latente em pacientes imunodeprimidos do estado de Pernambuco. 2018. 97f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) – Instituto Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz, Recife, 2018.
dc.identifierhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/32915
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8854209
dc.descriptionA infecção latente da tuberculose (ILTB) é o período entre a entrada do bacilo no organismo e o aparecimento da tuberculose ativa, onde o paciente não apresenta sintomas nem evidência clínica ou radiológica da doença. Pode ocorrer principalmente em pacientes imunodeprimidos, que tem os mecanismos imunológicos deficientes por doenças ou condições que alteram as defesas imunitárias. A ILTB é diagnosticada quando o indivíduo apresenta um teste tuberculínico (TT) positivo associado à exclusão da doença ativa. A metodologia que utiliza a dosagem de interferon-gama (IFN-γ), denominado Interferon-Gamma Release Assays – IGRAs, tem sido considerada um grande avanço no diagnóstico da ILTB. O princípio da técnica é avaliar a produção de IFN-γ em resposta à estimulação por antígenos específicos do Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Foram analisados 106 pacientes. Dos pacientes incluídos na pesquisa, 64 (60,4%) foram do sexo masculino e 42 (39,6%) do sexo feminino, com idade variando de 14 a 78 anos com média de 38 anos. Todos os pacientes realizaram o TT através da inoculação intradérmica do derivado proteico purificado (PPD) do Mtb e coletaram sangue para realização do IGRA. Dentre as doenças imunossupressoras do estudo, a infecção pelo Human Immunodeficiency Virus (HIV) foi a mais prevalente. Considerando o resultado da TT como o teste padrão para o diagnóstico da ILTB, a sensibilidade e especificidade do teste QFT-GIT foi de 73,68% e 93,85%, respectivamente. A concordância global entre os testes diagnósticos QFT-GIT e TT foi considerada substancial com o valor de κ 0.6881 (p<0,001). Nas pessoas vivendo com HIV/AIDS(PVHA) a sensibilidade e especificidade do teste QFT-GIT foi de 81,82% e 95,83% respectivamente. A concordância global entre os testes diagnósticos QFT-GIT e TT foi considerada substancial com o valor de κ 0.7765 (p<0,001). O QFT-GIT apresentou um bom desempenho, sendo indicado como ferramenta complementar para detectar ILTB em pacientes imunodeprimidos, principalmente quando o TT for negativo.
dc.descriptionLatent Tuberculosis Infection (ILTB) is the period between the entry of bacillus into the body and the appearance of active tuberculosis, where the patient has no symptoms or clinical or radiological evidence of the disease. It may occur primarily in immunocompromised patients, who have immune mechanisms deficient by disease or conditions that alter immune defenses. ILTB is diagnosed when the individual has a positive tuberculin test (TT) associated with exclusion of active disease. The methodology using interferon-gamma (IFN-γ), called Interferon-Gamma Release Assays (IGRAs), has been considered a major advance in the diagnosis of ILTB. The principle of the test is to evaluate IFN-γ production in response to stimulation by Mycobacterium tuberculosis (Mtb) – specific antigens. A total of 106 patients were analyzed. Of the patients included in the study, 64 (60.4%) were males and 42 (39.6%) were females, ranging in age from 14 to 78 years with mean age of 38 years. All patients performed TT through the intradermal inoculation of purified protein derivative (PPD) from Mtb and collected blood for IGRA. Among the immunosuppressive diseases in the study, Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection was the most prevalent. Considering the TT result as the standard test for ILTB diagnosis, the sensitivity and specificity of the QFT-GIT test was 73.68% and 93.85%, respectively. The overall agreement between the QFT-GIT and TT diagnostic tests was considered substantial with the value of κ 0.6881 (p <0.001). In the PLHA the sensitivity and specificity of the QFT-GIT test was 81.82% and 95.83%, respectively. The overall agreement between the QFT-GIT and TT diagnostic tests was considered substantial with the value of κ 0.7765 (p <0.001). QFT-GIT showed good performance, being indicated as a complementary tool to detect ILTB in immunodepressed patients, especially when TT is negative.
dc.description2019-11-29
dc.formatapplication/pdf
dc.languagepor
dc.rightsopen access
dc.subjectTuberculose
dc.subjectTuberculose latente
dc.subjectTeste Tuberculínico
dc.subjectTuberculosis
dc.subjectLatent Tuberculosis
dc.subjectTuberculin test
dc.subjectTuberculose/diagnóstico
dc.subjectTuberculose latente
dc.subjectTeste tuberculínico
dc.subjectDNA Bacteriano/análise
dc.subjectPerfil de Saúde
dc.subjectBenchmarking
dc.subjectSensibilidade e Especificidade
dc.subjectMycobacterium tuberculosis/genética
dc.subjectMycobacterium tuberculosis/isolamento & purificaçäo
dc.subjectEstudos Prospectivos
dc.subjectMétodo Duplo-Cego
dc.subjectReprodutibilidade dos Testes
dc.subjectDNA Bacteriano/genética
dc.subjectDNA Bacteriano/isolamento & purificaçäo
dc.subjectReação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real
dc.titleAvaliação do desempenho do teste QUANTIFERON-TB GOLD® para o diagnóstico da tuberculose latente em pacientes imunodeprimidos do estado de Pernambuco
dc.titleQUANTIFERON-TB GOLD® test performance assessment for the diagnosis of latent tuberculosis in immunosuppressed patients in the state of Pernambuco
dc.typeThesis


Este ítem pertenece a la siguiente institución