Dissertation
Contribuições para o dimensionamento do quantitativo de enfermeiras obstetras e obstetrizes para a atenção ao parto e nascimento de risco habitual no Brasil
Registro en:
MASSARI, Maria Teresa Rossetti. Contribuições para o dimensionamento do quantitativo de enfermeiras obstetras e obstetrizes para a atenção ao parto e nascimento de risco habitual no Brasil. 2017. 66 f. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Fundação Oswaldo Cruz, Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira, Rio de Janeiro, 2017.
Autor
Massari, Maria Teresa Rossetti
Resumen
Embora a atuação de Enfermeiras Obstetras e Obstetrizes na atenção ao parto e nascimento de risco habitual no país ainda seja incipiente em termos numéricos, sua atuação é reconhecida pelo impacto positivo na melhoria dos indicadores obstétricos. Uma das dificuldades hoje enfrentadas, no cenário da Enfermagem Obstétrica e Obstetrícia é a insuficiência de diretrizes que possam subsidiar a formação e inserção dessas profissionais. Mesmo com tantas iniciativas governamentais para ampliação dos cursos de formação e qualificação, ainda existe um número insuficiente de Enfermeiras Obstetras e Obstetrizes atuando no SUS. Buscou-se parâmetros para o dimensionamento dessas profissionais em documentos oficiais e na literatura, no entanto não foram encontrados resultados satisfatórios para que as diferentes instâncias acadêmicas e de gestão em saúde possam definir o quantitativo necessário dessas especialistas. Dessa forma, torna-se difícil programar novas ações, a médio e longo prazo, a fim de atingir a suficiência de profissionais nesse setor tão específico. Este estudo buscou contribuir para a estimativa da necessidade de enfermeiras obstetras e obstetrizes para a atenção ao parto e nascimento de risco habitual no Brasil, segundo região geográfica. Foi realizado um estudo exploratório no campo do planejamento e programação em saúde. Os dados desta pesquisa foram coletados entre junho e novembro de 2016 em quatro etapas, sendo uma para pesquisa documental, uma consulta à especialistas e dois encontros utilizando a Técnica de Grupo Nominal. Se considerarmos o total de partos de 2015, para 2.886.272 partos, com uma taxa de cesariana de 35% e 70% dos partos normais acompanhados por Enfermeiras Obstetras e Obstetrizes, a atenção a 1.313.253 partos exigiriam a atuação de 10.788 Enfermeiras Obstetras e Obstetrizes. Esse número equivale a uma Enfermeira Obstetra e Obstetriz para cada 267 partos/ano. Nessa lógica de escala, considerando que 50% desses partos normais que ocorrem hoje (média de 1.742 partos/dia), seriam necessárias 5.226 Enfermeiras Obstetras e Obstetrizes, uma Enfermeiras Obstetra e Obstetriz para cada 552 partos/ano. Para que 70% dos partos normais que ocorreram em 2015 seja acompanhado por Enfermeira Obstetra e Obstetriz, seriam necessárias 7.320 profissionais, ou seja, uma Enfermeira Obstetra e Obstetriz para cada 394 partos/ano. The performance of Obstetric Nursing care in childbirth and birth is recognized by the positive impact on the improvement of obstetric indicators. In Brazil, despite government initiatives to expand training and qualification courses, there is still an insufficient number of Midwives and Obstetric Nurses working in the Unified Health System. In this context, one of the difficulties nowadays is the lack of guidelines that can subsidize necessary quantification and the insertion of these professionals on a national scale. Faced with the inadequacy of these parameters, an exploratory study was carried out in the field of health planning and programming to estimate the need for Midwives and Obstetric Nurses to attend to childbirth usual risk birth in Brazil,
according to geographic region. The methodological steps of this research took place between June and November 2016 in four stages, one for documentary research, one expert consultation and two meetings using the Nominal Group Technique. If we consider the total number of deliveries in 2015, for 2,886,272 deliveries, with a cesarean rate of 35% and 70% of normal births attended by Midwives and Obstetric Nurses, the
attention to 1,313,253 deliveries would require the performance of 10,788 Midwives and Obstetric Nurses. This number is equivalent to one Midwife and Obstetric Nurse for every 267 births / year. In this logic of scale, considering that 50% of these normal deliveries occurring today (average of 1,742 deliveries per day), it would be necessary to have 5,226 Midwivez and Obstetric Nurses, one Midwife and Obstetric Nurse for
each 552 deliveries / year. For 70% of the normal births that occurred in 2015 to be accompanied by Midwives and Obstetric Nurses, it would require 7,320 professionals, that is, one Midwife and Obstetric Nurse for every 394 deliveries per year.