Dissertation
Factores asociados a la falla virológica en pacientes nuevos con el VIH/SIDA que iniciaron TARGA
Factors asociados a la falla virological en nuevos patients con el HIV / AIDS iniciaron TARGA
Registro en:
SÁNCHEZ VERGARAY, Eduardo. Factores asociados a la falla virológica en pacientes nuevos con el VIH/SIDA que iniciaron TARGA. 2014. vii,62 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2014.
Autor
Sánchez Vergaray, Eduardo
Resumen
Introduction: The introduction of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) has reduced morbidity and mortality of patients with HIV / AIDS treated, and improving their quality of life, due to the control of HIV viral replication and improvement of the immune system, leading to decreased opportunistic infections. HAART therapy seeks to achieve virologic suppression of HIV that is only achieved between 57 percent to 78 percent of patients with antirretroviral therapy. The identification of factors associated with virologic failure may have implications for the treatment of patients with antiretrovirals. Methodology: This isa retrospective study of 98 new HIV patients which starting antiretroviral therapy between May 2004 to July 2005 in the HAART Program Hipólito Unanue National Hospital in Lima East, Lima-Peru and who developed virologic failure. The proportional hazards model of Cox was used to study all factors associated with virologic failure. Results: Of 98 patients on HAART, 67.3 percent were male with mean age of 35.65 years. 94 percent received AZT ó D4T +3TC+NNTR We found that 13.2 percent developed virologic failure. The variable HAART regimen had a borderline level of statistical significance related a virologic failure, patients with initial regimen with DDI + 3TC + NNTR (DDI was useinstead of AZT), were increased 7-fold greater risk (HR: 7.0 95 percent CI 0.93-49.6) todevelop virologic failure. Introducción: La introducción de la Terapia Antirretroviral de Gran Actividad
(TARGA), ha reducido la morbi-mortalidad de los pacientes con VIH/SIDA tratados, y
la mejora en su calidad de vida, debido al control de la replicación viral del VIH y a la
mejoría del sistema inmune, conllevando a la disminución de las infecciones oportunistas.
La TARGA busca conseguir la supresión virológica del VIH, que sólo se consigue entre
un 57% a 78% de los pacientes en TARGA. La identificación de factores asociados a falla
virológica puede tener implicaciones para el tratamiento de los pacientes con
antirretrovirales. Metodología: Se trata de un estudio retrospectivo de 98 pacientes
nuevos que iniciaron esquema de antirretrovirales de primera línea entre Mayo del 2004
a Julio del 2005 en el Programa TARGA del Hospital Nacional Hipólito Unanue ubicado
en Lima Este, Lima-Perú y que desarrollaron falla virológica. El modelo de riesgos
proporcionales de Cox fue utilizado para identificar los factores asociados a falla
virológica. Resultados: De 98 pacientes en TARGA, 67.3% eran varones con edad media
de 35.65 años. El 94% recibió AZT ó D4T +3TC+NNTR. Se encontró que el 13.2%
desarrollaron falla virológica. La variable régimen inicial de TARGA tuvo un nivel de
significación estadística limítrofe, relacionado a la falla virológica, en el análisis
multivariado de Cox. Los pacientes con el régimen inicial de DDI+3TC+NNTR (DDI
fue usada en vez de AZT), tuvieron un incremento de riesgo de 7 veces mayor (HR: 7.0
IC95% 0.93-49.6) de desarrollar falla virológica.