Dissertation
Vigilância epidemiológica da doença de Chagas em municípios pertencentes à Gerência Regional de Saúde de Diamantina
Epidemiological surveillance of Chagas' disease in the municipalities belonging to the Regional Health Management of Diamantina
Registro en:
DIAS, João Victor Leite. Vigilância epidemiológica da doença de Chagas em municípios pertencentes à Gerência Regional de Saúde de Diamantina. 2010. 100 f. Dissertação (Mestrado em Ciências)-Centro de Pesquisas René Rachou, Fundação Oswaldo Cruz, Belo Horizonte, 2010.
Autor
Dias, João Victor Leite
Resumen
A doença de Chagas (DCh) constitui uma endemia com ampla distribuição entre os países latino-americanos, inclusive o Brasil. Após a eliminação das populações domiciliares de Triatoma infestans, o Programa de Controle da Doença de Chagas (PCDCh) depara com a manutenção da vigilância sobre outras espécies de triatomíneos como um grande desafio. Desde 1999 as atividades do PCDCh, outrora federais, foram descentralizadas, cabendo atualmente aos municípios a execução das atividades de Vigilância Epidemiológica (VE). A região de estudo compreende principalmente o Vale do Jequitinhonha, região do estado de Minas Gerais na qual a DCh possui importância histórica devido às altas prevalências observadas em vários de
seus municípios. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi avaliar o sistema de VE da doença de Chagas em 34 municípios pertencentes à Gerência Regional de Saúde (GRS) de Diamantina, em seu contexto atual, bem como mapear e descrever a distribuição de triatomíneos capturados na região em diferentes fases do controle da DCh. Para tanto foram analisados dados de capturas de triatomíneos da GRS Diamantina e dados da antiga Fundação Nacional de Saúde (FUNASA). Foram também aplicados questionários junto aos agentes do PCDCh de cada município. Foram capturados triatomíneos de dez espécies entre 2001 e 2008, sendo Triatoma sordida, Panstrongylus megistus e Triatoma vitticeps as mais representativas. A maioria dos
insetos foi encontrada no ambiente peridomiciliar (57,3%), sendo o galinheiro o ecótopo mais infestado. Os insetos apresentaram positividade geral para tripanossomatídeos de 2,3%. Ao longo dos anos de PCDCh na região observou-se queda no número de insetos capturados na maioria dos municípios, entretanto várias espécies encontram-se atualmente mais dispersas do que no início do controle. T. infestans foi eliminado da região. As principais carências relatadas pelos agentes do PCDCh na região foram a indisponibilidade de meios de transporte e manutenção dos veículos, e a falta de recursos humanos. Para aprimoramento da VE foram as principais sugestões: a melhoria da capacitação de agentes, maior disponibilidade e manutenção dos meios de transporte e maior apoio das instâncias municipal, estadual e federal. Diante do exposto, conclui-se necessária consolidação e manutenção da VE nos municípios da região. Chagas disease (DCh) is an endemic disease widespread in Latin American countries, including Brazil. After elimination of domestic populations of Triatoma infestans, Chagas Disease Control Program (PCDCh) faces the maintenance of surveillance on other species of triatomines as a huge challenge. Since the year 1999 year PCDCH activities were decentralized from federal level to the municipality level that is responsible for Epidemiological Surveillance (VE) activities. The Jequitinhonha Valley is located in Minas Gerais State northeast region and in this area DCh has historical importance due to high prevalence observed in some municipalities. So, the aim of this study was to evaluate in current context the VE system in 34 counties of Diamantina Regional Health Management (GRS) and describe the distribution of captured triatomines in this area at
different levels of DCh control. Triatomines captures data obtained from Diamantina GRS and Health National Foundation was analyzed. Besides, questionnaire were applied to PCDCH agents of each county. Ten species of triatomines were captured from 2001 to 2008, being the most representatives Triatoma sordida, Panstrongylus megistus and Triatoma vitticeps. Most of insects were found at peridomiciliar environment (57,3%), mainly the chicken coops. The insects presented positivity for trypanosomes of 2,3%. Throughout years of PCDCH in region the amount of insects felt at most of municipalities, however various species are currently more disperses than
when control measures started. T. Infestans was eliminated in the region. The main deficiencies reported by PCDCH agents were transport unavailability and lack of human resources. For VE enhancement they suggested: education for improve agent’s skills, better conservation and availability of vehicles and more municipal, state and federal support. Given the above, is concluded that is needed consolidation and maintenance of
VE at the counties of study area.