Dissertation
Câncer e exposições ocupacionais no setor madeireiro, na região norte do Brasil
Cancer and occupational exposures in the timber sector in northern Brazil
Registro en:
BAHIA, Silvia Helena Arias. Câncer e exposições ocupacionais no setor madeireiro, na região norte do Brasil. 2001. 97 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2001.
Autor
Bahia, Silvia Helena Arias
Resumen
O trato aéreo-digestivo superior é uma das principais vias de entrada de
agentes de risco para o desenvolvimento do câncer entre trabalhadores. O setor madeireiro ocupa lugar de destaque no Pará, onde atuam cerca de 90% das empresas com esse tipo de atividade no mercado amazônico. A ocorrência de neoplasias, entre elas o câncer nasal e de fossas nasais e os tumores de laringe, têm sido associada à exposição ao pó da madeira. No Pará, o câncer de laringe tem grande relevância no sexo masculino.
Esta dissertação está estruturada sob a forma de dois estudos descritivos. O primeiro, consistindo em uma análise das relações entre a exposição ocupacional ao pó de madeira e o desenvolvimento de câncer, através da Razão Proporcional de Incidência de Câncer (PCIR), e da Razão de Chances de Mortalidade por Câncer (CMOR), e o segundo, descrevendo a tendência da mortalidade por câncer de laringe na população do estado do Pará, segundo sexo, faixa etária e local de residência, no período 1980-1997.
A análise da incidência de câncer em madeireiros mostrou PCIRs elevadas e estatisticamente significativas para tumores de pulmão ((1,78 (1,05 – 2,81)), cavidade oral/faringe ((2,44 (1,44 – 3,85)), estômago ((3,57 (2,41 – 5,10)) e doença de Hodgkin ((5,30 (1,09 – 15,47)), em relação à população de Goiânia, e para os neoplasmas de cavidade oral/faringe ((1,97 (1,17 – 3,12)), estômago ((3,12 (2,11 – 4,47)) e pênis ((6,54 (1,78 – 16,75)) em relação à de Porto Alegre. A análise da mortalidade por câncer entre esses trabalhadores mostrou uma CMOR de 8,86 (5,26 – 14,83) para câncer de fígado. Para as neoplasias de pleura, pênis, pele, laringe e reto e para os linfomas foram observadas CMORs maiores do que a unidade, porém
estatisticamente não significativas.
Belém apresentou taxas padronizadas de mortalidade por câncer de laringe entre 3,9 e 2,0/100.000 e o Pará entre 1,4 e 0,8/100.000, sendo observada uma tendência de declínio dessas taxas, no período analisado. A magnitude das taxas padronizadas foi maior no sexo masculino, com uma razão de sexos entre 8 e 7,0. As taxas de mortalidade mais elevadas foram observadas nas faixas etárias de 60-69 anos (8,3 e 3,8/100.000) e de 70 anos e mais (12,7 e 6,4/100.000). As taxas padronizadas de mortalidade por câncer de laringe apresentam importantes diferenças de magnitude entre a capital e o interior do estado. The upper respiratory/digestive tract is one of the major entryways for
carcinogenic agents in the workplace. The wood related industry occupies an important place in the state of Pará, where are located 90% of the companies with this kind of activity on the Amazon market. The development of neoplasms, particularly those of nasal/nasal cavity and larynx, has been associated with exposure to wood dust. In Pará, larynx is an important site of cancer in men.
This work comprehends two descriptive studies. The first is an analysis of the relationship between occupational exposure to wood dust and cancer through the Proportional Cancer Incidence Ratio (PCIR) and the Cancer Mortality Odds Ratio (CMOR). The describes patterns of mortality for cancer of the larynx by sex, age and place of residence in the state of Pará, from 1980 to 1997.
Analysis of cancer occurrence in woodworkers has showed high and
statistically significant PCIRs for lung tumors (1,78 (1,05 – 2,81)), oral cavity
/pharynx (2,44 (1,44 – 3,85)), stomach (3,57 (2,41 – 5,10)) and Hodgkin’s disease (5,30 (1,09 – 15,47)), when compared to the population of Goiânia and for neoplasms of oral cavity/pharynx (1,97 (1,17 – 3,12)), stomach (3,12 (2,11 – 4,47) and penis (6,54 (1,78 – 16,75)) when compared to the population of Porto Alegre.
Analysis of cancer mortality in this work group has showed a CMOR of 8,86 (5,26 – 14,83) for liver cancer. CMORs higher than one, but not statistically significant were observed for pleura, penis, skin, larynx and rectum neoplasms and for linfomas.
Belém had standardized mortality rates of larynx cancer between 3,9 and
2,0/100.000. In Pará, those rates varied between 1,4 and 0,8/100.000. In Belém as well as in Pará a decline of these rates was noted in the study period. Standardized mortality rates were higher in men, the sex ratio being 8,0 in 1980-1982 and 7,0 in 1995-1997. The highest mortality rates were observed for the 60-69 (8,3 and 3,8/100.000) and 70 years or more (12,7 and 6,4/100.000) age groups. Important differences in the magnitude of the standardized mortality rates for larynx cancer were observed when comparing Belém to other parts of Pará state.