Dissertation
Níveis de trans, trans-mucônico na urina como biomarcador de exposição ao benzeno e alterações hematológicas na população do bairro Piquiá de Cima, Açailândia-MA
Levels of trans, trans-muconic acid in urine as benzene exposure biomarker and hematological changes in Piquiá neighborhood population Up, Açailândia-MA
Registro en:
ARAÚJO, Eliane Cardoso. Níveis de trans, trans-mucônico na urina como biomarcador de exposição ao benzeno e alterações hematológicas na população do bairro Piquiá de Cima, Açailândia-MA. 2015. 89 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública e Meio Ambiente) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2015.
Autor
Araújo, Eliane Cardoso
Resumen
Introdução: O benzeno é um composto orgânico volátil, cancerígeno para o ser
humano, associado com alterações hematológicas e risco de desenvolvimento de
leucemia. Os veículos automotores constituem a principal fonte de emissão de benzeno
no meio ambiente. Por conta de seus efeitos adversos à saúde e por ser um poluente
amplamente distribuído em áreas urbanizadas, muitos estudos têm sido realizados nas
últimas décadas visando o biomonitoramento da exposição ao benzeno em
trabalhadores, a maioria deles quantificando a concentração de metabólitos deste
composto na urina. Entre eles, destaca-se o ácido trans-trans mucônico (t,t-MA), que
tem mostrado boa correlação com a exposição a baixas concentrações de benzeno no ar.
Estudos que avaliem a exposição ao benzeno em população geral ou sem exposição
ocupacional ao benzeno são escassos. Objetivo: A presente pesquisa visa determinar os
níveis de ácido t,t-MA na urina, sua relação com potenciais fontes de exposição ao
benzeno e possível associação com parâmetros hematológicos em população adulta do
bairro Piquiá de Cima, no município de Açailândia-MA, localizado às margens da BR
222, com intenso fluxo de veículos, e afetado pela poluição do polo siderúrgico.
Metodologia: Foi realizado um estudo observacional do tipo seccional, numa amostra
de conveniência de 150 moradores adultos (≥18 anos), residentes no Bairro há pelo
menos 1 ano. Por meio de questionário foram coletadas informações sociodemográficas,
de ocupação, tabagismo, consumo de álcool, exposição a solventes orgânicos, entre
outras. Foram coletadas amostras de urina e sangue para determinação dos níveis de t,tMA e realização de hemograma completo. A concentração urinária do ácido foi
determinada por cromatografia liquida de alta eficiência (HPLC). Foram empregados
testes paramétricos e não paramétricos (chi-quadrado, comparação de médias,
correlação, entre outros) para realização das análises bivariadas. A magnitude de
associação entre o t,t-MA e fatores de exposição ao benzeno, e entre o biomarcador e a
presença de alterações hematológicas, foi determinada mediante regressão logística e
linear múltipla. Resultados: A frequência de detecção de t,t-MA foi de 27%, e apenas
3% apresentou níveis acima de 0,5 mg/g. A média dos níveis detectados foi de 0,15
mg/g creatinina. As alterações hematológicas mais frequentes foram bastonetes baixos
(41%), eosinofilia (33%) e níveis reduzidos de hemoglobina (19%). Não foi encontrada
correlação estatisticamente significativa entre os níveis detectados de t,t-MA e os
parâmetros do hemograma. Os fatores que influenciaram de forma significativa a excreção de t,t-MA foram cor da pele, prática regular de atividades de lazer com
exposição a solventes orgânicos e consumo de refrigerante e refresco nas últimas 24
horas. Foi encontrada uma associação negativa entre presença de t,t-MA na urina e
hemoglobina corpuscular média (HCM) (coeficiente de regressão, β= -0,65, IC95%= -
1,26; -0,03) e concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) (β= -0,87,
IC95%= -1,15; -0,58), independentemente da idade, sexo e cor da pele. Não foram
encontradas associações estatisticamente significativas entre as alterações
hematológicas e presença do metabólito na urina. Conclusão: A população adulta
residente no bairro Piquiá de Cima, em Açailândia-MA parece não estar exposta a
concentrações elevadas de benzeno, como sugerem os valores do biomarcador t,t-MA
encontrados na urina. No entanto, o perfil hematológico dos participantes revelou a
presença de alterações compatíveis com anemia e comprometimento imunológico. Introduction: Benzene is a volatile organic compound carcinogenic to humans
associated with hematological disorders and risk of developing leukemia. Automotive
vehicles are a major source of the benzene emissions to the environment. Because of
their adverse health effects and to be a widely distributed pollutant in urban areas, many
studies have been conducted in the last decades aimed at biomonitoring of exposure to
benzene workers, most of them quantifying the concentration of metabolites of this
compound in urine. Among them, there is the trans, tans muconic acid (t,t-MA), which
has shown good correlation with exposure to low concentrations of benzene in the air.
Studies assessing benzene exposure in the general population or without occupational
exposure to benzene are scarce. Objective: This study aims to determine the levels of
acid t,t-MA in the urine, its relationship to potential sources of benzene exposure and
association with hematological parameters in adult population of Piquiá de Cima
neighborhood in the city of Açailândia-MA, located along the BR 222, with heavy flow
of vehicles, and affected by pollution from the steel pole. Methods: An observational
study of sectional type was conducted on a convenience sample of 150 adult residents
(≥18 years) living in the neighborhood for at least 1 year. A questionnaire as used to
collect information on sociodemographics, occupation, smoking, alcohol consumption,
exposure to organic solvents, among others. Urine and blood were collected to
determine levels of t,t-MA and complete blood count. Urinary acid concentration was
determined by high performance liquid chromatography (HPLC). Parametric and nonparametric tests were used (chi-square, mean comparison, correlation, etc.) to perform
the bivariate analyses. The magnitude of association between t,t-MA and benzene
exposure factors, and between the biomarker and the presence of hematological
disorders was determined by logistic regression and multiple linear. Results: The
detection frequency of t,t-MA was 27%, with only 3% had levels higher than 0.5 mg/g.
The detected average level was 0.15 mg/g creatinine. The most common hematologic
alterations were lowered bastonet count (41%), reduzed eosinophils (33%) and reduced
hemoglobin (19%). There was no statistically significant correlation between the
detected levels of t,t-MA and the hematological parameters. The factors that influenced
significantly the excretion of t,t-MA were skin color, regular practice of leisure
activities with exposure to organic solvents and soda consumption and refreshment in
the past 24 hours. It found a negative association between the presence of t,t-MA in the urine and mean corpuscular hemoglobin (MCH) (regression coefficient β= -0.65;
95%CI= -1.26, -0.03) and concentration mean corpuscular hemoglobin (MCHC) (β= -
0.87; 95%CI= -1.15, -0.58), regardless of age, sex and skin color. No significant
associations were found between the hematological disorders and presence of the
metabolite in urine. Conclusion: The adult population in Piquiá de Cima district of
Açailândia-MA does not seem to be exposed to high concentrations of benzene, as
suggested by the values of the biomarker t,t-MA found in urine.