Nas décadas de 1980/90, epidemias de HIV/AIDS de grande magnitude e difusão acelerada ocorreram em todo mundo entre usuários de drogas inetáveis (UDI). Recentemente, em diversos contextos, vem sendo observado o declínio da epidemia e a estabilização das taxas de prevalência em níveis substancialmente mis baixos do que os observados anteriormente. Os UDI têm particular importância na epidemia do HIV, funcionando como uma 'ponte' para a disseminação do HIV em outras populações. São considerados um grupo difícil em relação à perspectiva de mudança de comportamento. No entanto, há evidências de que as políticas preventivas podem promover e/ou reforçar a mudança espontânea na direção de comportamentos mais saudáveis nessa população, revertendo, parcialmente, epidemias extensas.Este estudo contou com financiamento da Organização Mundial de Saúde (OMS).In the 1980s/90s, HIV/AIDS epidemics in injectable drug users (IDUs)occurred all over the world, many time affecting a large number of people in a very short time period. Recently, in different setings, declining epidemics have been observed, with stabilization of prevalence rates at levels substantially lower than before.IDUs have a key role in the dynamics of HIV/AIDS, functioning as a 'bridge' for the dissemination of HIV in the other populations. This is considered a difficult group in terms of behavior change. Nevertheless there are evidences that preventive policies may promote and/or reinforce spontaneous behavior changes toward healthier behaviors amongst this population, partially reverting extensive epidemics.