Se presentan los datos de 40 pacientes, portadores de insuficiencia renal crónica, atendidos en el Servicio de Nefrología y la Unidad de Hemodiálisis del Hospital San Juan de Dios, San José, Costa Rica, de enero a junio de 1997. De ellos 9 pacientes con insuficiencia renal crónica en etapa prediálisis, 7 casos en terapia de hemodiálisis y 24 pacientes postrasplante renal, analizando la incidencia y severidad del daño óseo, la repercusión sobre las paratiroides y el daño renal secundario al hiperparatiroidismo.