Manifestaciones orales y recuento de linfocitos T CD4⁺ en pacientes adultos VIH (+) atendidos en el Hospital San Juan de Dios

Abstract

La inmunodeficiencia que produce la infección por VIH se asocia a la manifestación de lesiones orales características. Candidiasis oral, sarcoma de Kaposi, leucoplasia pilosa, linfoma no Hodgkin, y periodontitis y gingivitis úlceronecrotizante, son clasificadas como lesiones orales fuertemente asociadas a infección por VIH, pues se presentan con mayor frecuencia en personas que viven con VIH cursando una inmunosupresión severa (recuento de linfocitos T CD4+ ≤ a 199 células/mm3 de sangre). El objetivo de este estudio es asociar la presencia de lesiones orales fuertemente asociadas a infección por VIH al recuento sérico de linfocitos T CD4+ al momento del diagnóstico. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal en personas adultas que viven con VIH/SIDA atendidas en el Hospital San Juan de Dios entre los años 2013 y 2019. Para el diagnóstico y caracterización de lesiones orales se utilizó el criterio presuntivo planteado por EC-Clearinghouse – OHARA. El grado de inmunosupresión fue determinado según los parámetros definidos por el valor del recuento de linfocitos T CD4+ . Para el análisis de asociación entre variables se utilizó el test de Chi cuadrado de Pearson, para luego obtener la magnitud de asociación, calculada mediante Odds Ratio. Resultados: Se reclutó a un total de 240 pacientes, de los cuales el 23,6% presentó algún tipo de lesión oral asociada a la infección por VIH/SIDA. De estas, el 61,5% se caracterizó como fuertemente asociada a la infección. Del total de pacientes, el 27% presentó inmunosupresión severa. Al asociar ambas variables se obtuvo que la probabilidad de presentar una lesión fuertemente asociada a infección por VIH es 12,2 veces mayor para pacientes en inmunosupresión severa, p-valor = 0,000. Conclusiones: Existe una asociación estadísticamente significativa entre un estado de inmunosupresión severa y la presencia de manifestaciones orales fuertemente asociadas a infección por VIH/SIDA, lo cual posee relevancia clínica pues se presenta como una herramienta clínica de diagnóstico inicial, progresión de la enfermedad y monitorización de la terapia antiretroviral.