| dc.description.abstract | La atención odontológica de personas en situación de Discapacidad
(PsD) requiere de manejo especializado y biomateriales que permitan una técnica
operatoria rápida y exitosa. Por su versatilidad y facilidad de manipulación, uno de los
materiales de restauración más indicados en PsD es la amalgama dental (AD), sin
embargo, su uso se ve restringido debido al Convenio de Minamata. Así, es necesario
buscar alternativas terapéuticas, destacando entre éstas, el vidrio ionómero de alta
densidad (VIAD). El presente estudio tiene por objetivo establecer si existen diferencias
en el comportamiento clínico de restauraciones oclusales realizadas con VIAD EQUIA
Fil GC versus AD en PsD a doce meses de seguimiento.
Metodología: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico de dos brazos. Se
reclutaron 75 pares de molares de PsD, provenientes de Fundación Pequeño
Cottolengo, Fundación Cristo Vive, Escuela Especial CECLA y pacientes de la Clínica
de Cuidados Especiales Facultad de Odontología Universidad de Chile. Estos
pacientes cumplieron los siguientes criterios: PsD, edad de 12 a 59 años, que
permitieran llevar a cabo la atención odontológica en sillón convencional, con al menos
2 molares definitivos vitales con lesiones de caries oclusales (ICDAS 4 o 5) con
antagonista, que no hubieran evidenciado sintomatología pulpar, y que pudieran ser
restaurados con un material directo. Se restauraron 150 molares permanentes de PsD,
75 con AD y 75 con VIAD EQUIA Fil GC. Se evaluó la condición y comportamiento
clínico de ambos materiales, a través de criterios Ryge/USPHS modificados en los
parámetros: adaptación marginal (AM), forma anatómica (FA), rugosidad superficial
(RS), brillo (B), tinción marginal (TM), y caries secundaria (CS), por tres clínicos
distintos a los operadores (Cohen kappa 0,85). En el análisis estadístico se utilizó la
prueba de los rangos con signo de Wilcoxon y la prueba no paramétrica de MannWhitney. Los datos se procesaron en el software SPSS15.0 para Windows,
considerando diferencias significativas cuando p<0,05.
Resultados: De las 150 restauraciones incluidas en el estudio, 52 restauraciones
quedaron fuera de la evaluación (2 por fallecimiento del paciente; 2 por cambio de
8
institución del paciente; 48 porque el paciente no pudo asistir al control por Pandemia
COVID-19). Se evaluó el desempeño clínico de 98 restauraciones (49 AD y 49 VIAD).
En la evaluación individual del comportamiento clínico de cada material, la AD presentó
un deterioro estadísticamente significativo en el parámetro AM (p=0,039). Mientras que
VIAD EQUIA Fil GC presentó un deterioro estadísticamente significativo en los
parámetros RS (p=0,014) y TM (p=0,023). Al comparar el comportamiento clínico de
ambos materiales no se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas.
Conclusión: Las restauraciones de VIAD EQUIA Fil GC presentaron un
comportamiento clínico similar a las restauraciones de AD realizadas en molares
definitivos de PsD evaluadas a un año de seguimiento. | |
