Modelamiento de una arquitectura de un registro clínico dental electrónico basado en tecnología blockchain

Abstract

Introducción: La fragmentación de la información en los registros clínicos electrónicos es una problemática común en los sistemas de salud actual, lo que dificulta el acceso a una visión completa y precisa de las condiciones médicas de los pacientes. Recientemente, la tecnología llamada Blockchain o traducida al español cadena de bloques se ha venido utilizando cada vez más para abordar esta problemática y superar algunas limitaciones de las historias clínicas tradicionales, brindando una mayor seguridad y privacidad, así como una mejor interoperabilidad entre diferentes sistemas de salud. Objetivo: Este proyecto presenta un modelo de arquitectura de un registro clínico dental electrónico basado en la tecnología Blockchain con el propósito de superar la barrera de interoperabilidad y necesidades relacionados a los registros o historias clínicas electrónicas aplicado en el área de la odontología. Metodología: Para la creación del modelo, inicialmente se realiza una revisión y evaluación de la literatura relacionada con las arquitecturas de Blockchain utilizadas en historias clínicas electrónicas aplicadas en diferentes dominios y se describió y comparó sus arquitecturas. También se lleva a cabo una propuesta de valor Canvas con el perfil del paciente, odontólogo y administrador de salud para identificar los procesos de los usuarios, necesidades y expectativas relacionados con las historias clínicas electrónicas. Para la realización del modelo se utiliza la notación BPMN (Business Process Model and Notation) el cual nos permite graficar los procesos que se llevan a cabo al interactuar con el registro clínico dental eléctrico. Resultados: Se presenta una tabla comparativa de 8 historias clínicas electrónicas basadas en Blockchain el cual describe sus arquitecturas y un análisis de sus características principales. Como resultado de la propuesta de valor Canvas se identifican necesidades o expectativas más relevantes por los usuarios relacionados a las historias clínicas como los son disponibilidad, confidencialidad y seguridad de la información. Se realiza el modelamiento de los procesos en notación BPMN inspirado en el prototipo EHRChain el cual utiliza Hyperledger Sawtooth como dominio en su arquitectura. Conclusión: El modelo de arquitectura del registro clínico basado en Blockchain presentado en este artículo presenta ventajas como la privacidad y seguridad mediante la utilización de criptografía asimétrica y transacciones privadas. Interoperabilidad lo que significa que la información clínica puede ser compartida entre diferentes sistemas u organizaciones de salud además cualidades como la disponibilidad de la información ya que la información se almacena en una red distribuida de nodos y cada nodo tiene una copia idéntica de la base de datos . A medida que se implementen estas tecnologías en diferentes áreas y haya alcanzado un grado de madurez vamos a poder visualizar esta aplicación con más autoridad en estas áreas de la salud. En el área de odontología es un campo en el que se puede implementar esta tecnología ya que también predomina una fragmentación de la información y que existen actualmente un gran número de consultorios, clínicas privadas y públicas que tienen dificultad al compartir información clínica.