Costos de no calidad en la fase pre-analítica de un laboratorio clínico de un hospital público de terce nivel año 2009

Abstract

La gestión de calidad en los laboratorios clínicos implica el control del proceso en su totalidad, incluyendo las fases pre-analítica, analítica y post analítica. La fase pre-analítica corresponde a todos los pasos a seguir en orden cronológico, partiendo desde la solicitud del examen por parte del clínico, preparación del paciente, toma de muestra, transporte hacia y dentro del laboratorio y termina cuando se inicia el procedimiento analítico. La fase analítica tiene que ver con la metodología a utilizar, el control de calidad interno y el procesamiento propiamente dicho de la muestra para la realización del examen solicitado y la fase post analítica incluye todos los procesos que siguen al examen, incluyendo la revisión sistemática, formateo e interpretación, autorización de emisión, informe y transmisión de resultados y almacenamiento de las muestras de exámenes. Clásicamente, la fase analítica ha sido siempre la más controlada, sin embargo varios estudios han encontrado que en la fase pre analítica es donde se presentan la mayoría de los errores. 1,2,3,4, 5,19 En esta investigación se determinó la prevalencia de errores en la fase pre analítica en las secciones de hematología y bioquímica clínica del Hospital Universitario del Valle (HUV); debido a que diariamente llegan a estas dos secciones muestras en condiciones inadecuadas para su procesamiento y por lo tanto son rechazadas. Se identificaron los servicios del hospital en los cuales se generan la mayoría de muestras inadecuadas, se analizaron diferentes variables que pueden afectar la calidad de las muestras y se cuantificaron los costos que generan estos errores para la institución.