Estudio de concordancia de la aplicación de la escala de coma de Glasgow en un grupo de especialistas en formación en una institución de cuarto nivel

Concordance study of the application of the Glasgow coma scale in a group of specialists in training at a fourth level institution.

dc.contributorLuque Suarez, Juan Carlos
dc.contributorDiaz Baez, David
dc.creatorSerrato Perdomo, Johann David
dc.creatorVargas Rosales, Andres Felipe
dc.date2023-08-25T13:25:52Z
dc.date2023-08-25T13:25:52Z
dc.date2023-05-26
dc.date.accessioned2023-09-06T17:46:50Z
dc.date.available2023-09-06T17:46:50Z
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/10654/45077
dc.identifierinstname:Universidad Militar Nueva Granada
dc.identifierreponame:Repositorio Institucional Universidad Militar Nueva Granada
dc.identifierrepourl:https://repository.unimilitar.edu.co
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8692778
dc.descriptionIntroducción: La Escala de Coma de Glasgow (ECG) es una herramienta usada en los servicios de urgencias y unidades de cuidados intensivos por médicos y especialistas en formación para valorar el estado neurológico de los pacientes, esta escala cuenta con 3 ítems a valorar que permite al médico tomar decisiones en cuanto al manejo invasivo o conservador del paciente. Métodos: Estudio de concordancia donde se recolectaron resultados de 10 estudiantes de diferentes especialidades en el sistema Google Forms para reportar los resultados obtenidos, se analizaron en el sistema STATA 14 y Epidat 4.2 realizando un análisis de correlación de Kappa, coeficiente de correlación intraclase (CCI) y coeficiente de correlación de Lin (CCL). Resultados: Se evaluaron 6 especialidades diferentes. Predominaron las concordancias moderadas inter-observadores según el Kappa en las 3 variables evaluadas. El Kappa vs Gold Standard (GS) presento en su mayoría una concordancia buena para la respuesta motora y verbal, mientras que una concordancia moderada para la respuesta ocular. En el CCL predominó la pobre concordancia inter-observadores, y la concordancia vs el GS fue moderada. En cuanto al CCI se determinó un acuerdo muy bueno, con un valor de 0.81 entre la población estudiada y el GS. Conclusiones: La concordancia inter-observador de la ECG puede variar según el entorno clínico, la interpretación y el personal que la aplique. Se considera que para poder aplicar de una manera adecuada la escala y lograr mejores resultados de concordancia inter-observador se necesita reforzar el entrenamiento en la aplicación e interpretación de la ECG.
dc.description1 RESUMEN 6 2 IDENTIFICACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 7 3 OBJETIVOS 8 3.1 OBJETIVO GENERAL 8 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 8 4. METODOLOGÍA 9 4.1 TIPO Y DISEÑO GENERAL DEL ESTUDIO 9 4.2 POBLACIÓN 9 4.2.1 POBLACIÓN REFERENCIA 9 4.2.2 POBLACIÓN BLANCO 9 4.2.3 POBLACIÓN ESTUDIO 9 4.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN 9 4.3.1 CRITERIOS INCLUSIÓN 9 4.3.2 CRITERIOS EXCLUSIÓN 9 4.4 SELECCIÓN Y TAMAÑO DE LA MUESTRA ……..10 4.5 DEFINICIÓN DE LAS VARIABLES 11 4.6 ESTRATEGIAS PARA SUPRIMIR AMENAZAS A LA VALIDEZ DE RESULTADOS 11 4.7 MEDICIONES E INSTRUMENTOS A UTILIZAR 12 5. PLAN DE ANÁLISIS 13 5.1 PLAN DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN Y FUENTES 13 5.2 PROCESAMIENTO OBTENCIÓN INFORMACIÓN 13 6. ASPECTOS ÉTICOS 14 7. RESULTADOS 15 8. DISCUSIÓN 26 9. CONCLUSIONES 28 10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 29 11. ANEXOS 31
dc.descriptionIntroduction: The Glasgow Coma Scale (ECG) is a tool used in emergency departments and intensive care units by physicians and specialists in training to assess the neurological status of patients. This scale has 3 items that allow the physician to take decisions regarding the invasive or conservative management of the patient. Methods: A concordance study was made, where results of 10 students from different specialties were collected in the Google Forms system to report the results obtained, they were analyzed in the STATA 14 and Epidat 4.2 system, performing a Kappa correlation analysis, intraclass correlation coefficient (ICC ) and Lin's correlation coefficient (CCL). Results: 6 different specialties were evaluated. There was a predominance of moderate inter-observer concordances according to the Kappa in the 3 variables evaluated. The Kappa vs Gold Standard (GS) presented a good agreement for the motor and verbal response, while a moderate agreement for the ocular response. In the CCL, poor inter-observer agreement predominated, and agreement vs. GS was moderate. Regarding the ICC, a very good agreement was determined, with a value of 0.81 between the studied population and the GS. Conclusions: The ECG inter-observer agreement may vary depending on the clinical setting, the interpretation of the scale, and the personnel that apply it. It is considered that in order to apply the scale adequately and achieve better inter-observer agreement results, training in the application and interpretation of the ECG needs to be reinforced.
dc.descriptionEspecialización
dc.descriptionIntrodução: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta utilizada em serviços de emergência e unidades de terapia intensiva por médicos e especialistas em treinamento para avaliação do estado neurológico de pacientes. tomar decisões sobre o manejo invasivo ou conservador do paciente. Métodos: Estudo de concordância onde os resultados de 10 alunos de diferentes especialidades foram coletados no sistema Google Forms para relatar os resultados obtidos, eles foram analisados no sistema STATA 14 e Epidat 4.2, realizando uma análise de correlação Kappa, coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e Coeficiente de correlação de Lin (CCL). Resultados: Foram avaliadas 6 especialidades diferentes. Houve predominância de concordâncias interobservadores moderadas segundo o Kappa nas 3 variáveis avaliadas. O Kappa vs Gold Standard (GS) apresentou em sua maioria uma boa concordância para a resposta motora e verbal, enquanto uma concordância moderada para a resposta ocular. No CCL, predominou a concordância interobservador pobre, e a concordância vs. GS foi moderada. Em relação ao ICC, foi determinada uma concordância muito boa, com valor de 0,81 entre a população estudada e o GS. Conclusões: A concordância interobservador do ECG pode variar dependendo do quadro clínico, da interpretação e do pessoal que a aplica. Considera-se que para aplicar a escala de forma adequada e obter melhores resultados de concordância interobservador, o treinamento na aplicação e interpretação do ECG precisa ser reforçado.
dc.formatapplicaction/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherNeurocirugía
dc.publisherFacultad de Medicina
dc.publisherUniversidad Militar Nueva Granada
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dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rightshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
dc.rightsAcceso abierto
dc.subjectGlasgow Coma Scale
dc.subjectLin coefficient
dc.subjectIntraclass correlation
dc.subjectNEUROCIRUGIA
dc.subjectLESIONES ENCEFÁLICAS
dc.subjectESCALA DE COMA DE GLASGOW
dc.subjectEscala de Coma de Glasgow
dc.subjectCoeficiente de Lin
dc.subjectCorrelación intraclase
dc.titleEstudio de concordancia de la aplicación de la escala de coma de Glasgow en un grupo de especialistas en formación en una institución de cuarto nivel
dc.titleConcordance study of the application of the Glasgow coma scale in a group of specialists in training at a fourth level institution.
dc.typeTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.typehttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.coverageBogotà D.C
dc.coverage2023
dc.coverageMedicina


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