Implantação de um programa de treinamento interdisciplinar para atendimento à parada cardiorrespiratória pediátrica utilizando prática deliberada em ciclos rápidos

Abstract

Objetivo: Descrever a implantação de um programa interdisciplinar para atendimento à parada cardiorrespiratória (PCR) pediátrica utilizando prática deliberada em ciclos rápidos (PDCR), a qualidade da técnica empregada no cenário simulado e a opinião dos participantes sobre a metodologia adotada. Métodos: Estudo descritivo transversal para um treinamento institucional totalmente baseado em simulação, com pré e pós desempenho de técnica de reanimação cardiopulmonar (RCP) e avaliação de reação. Essa atividade contou com pequenos grupos multidisciplinares que realizaram o atendimento de reanimação pediátrica em um cenário simulado conduzido com PDCR e intermediado por um facilitador treinado. Amostra de conveniência composta por 302 profissionais médicos, enfermeiros e fisioterapeutas que atuam na assistência ao paciente. Durante a simulação, os participantes foram avaliados quanto ao cumprimento do algoritmo de atendimento à PCR e quanto ao desempenho na técnica das compressões torácicas medida pré e pós-intervenção de treinamento. Resultados: 302 profissionais foram treinados entre 145 enfermeiros (48%), 123 médicos (41%) e 34 fisioterapeutas (11%). Desses 10% referiram não terem feito nenhum tipo de curso com o tema PCR. A qualidade geral da RCP medida no momento pré-intervenção foi inadequada, somente 26% tiveram a qualidade da técnica adequada enquanto que na pós-intervenção 91% apresentou técnica empregada em conformidade com as diretrizes tomadas como padrão (p < 0,01). Dos participantes, 95,7% responderam a avaliação pós treinamento com comentários positivos sobre o método de treinamento e satisfação com a nova experiência de simulação, sendo que 88% deles consideraram que a repetição na técnica utilizada foi mais efetiva do que a simulação tradicional. Conclusões: Os resultados sugerem que a PDCR é eficaz para o treinamento da equipe multidisciplinar em RCP pediátrica com ênfase na qualidade das compressões torácicas. Porém, são necessários estudos adicionais para explorar melhor se essa tendência apresentada se traduz em desempenho diferencial em um ambiente real.

Objective: To describe the development of an interdisciplinary program for pediatric cardiac arrest using rapid cycles deliberate practice (RCDP), the quality of the technique used in the simulated scenario and the opinion of the participants on the adopted methodology. Methods: Conducted a descriptive cross-sectional study for a fully simulation-based institutional training with pre and post-performance of cardiopulmonary resuscitation (CPR) technique and reaction assessment. This activity had small multidisciplinary groups that performed pediatric resuscitation care in a simulated scenario using RCDP and were mediated by a trained facilitator. Convenience sample composed of 302 physicians, nurses and physiotherapists who work in patient care. During the simulation, the participants were evaluated on compliance with the CPR algorithm and on their performance in the chest compression technique measured before and after the training intervention. Results: 302 professionals were trained, of which 145 were nurses (48%), 123 physicians (41%) and 34 physiotherapists (11%). Of these, 10% reported not having taken any type of course with the CPR theme. The general quality of CPR measured at the pre-intervention moment was inadequate, when only 26% had the quality of the appropriate technique, while, in the post-intervention period, 91% used the technique in accordance with the standard guidelines (p < 0.01). Of the participants, 95.7% responded to the post-training assessment with positive comments about the training method instituted were satisfied with the new simulation experience, and 88% of them considered that the repetitive method was more effective than the traditional simulation. Conclusions: The results suggest that the RCDP is effective for the training of the multidisciplinary team in pediatric CPR with an emphasis on the quality of chest compressions. However, additional studies are needed to further explore whether this presented trend translates into differential performance in a real- world environment.