Tese de doutorado
Defesa alimentar em serviços de alimentação do Exército Brasileiro: instrumento de avaliação e modelo de plano de defesa
Fecha
2023-04-27Registro en:
SILVA, Jader Oliveira da. Defesa alimentar em serviços de alimentação do Exército Brasileiro: Instrumento de avaliação e modelo de plano de Defesa alimentar. 2023.147 f. Tese (Doutorado em Nutrição) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2023.
Autor
Silva, Jader Oliveira (UNIFESP)
Institución
Resumen
Defesa Alimentar compreende ações e processos para evitar ou mitigar a adulteração
intencional de alimentos. É uma realidade mundial emergente após o ataque terrorista
de 11 de setembro de 2001. O presente estudo teve como objetivo desenvolver,
validar o conteúdo e aplicar um instrumento de avaliação da Defesa alimentar em
serviços de alimentação do Exército Brasileiro, denominados Setor de
Aprovisionamento. Método: O estudo foi realizado em uma Região Militar localizada
no estado de São Paulo, que possui 24 Organizações Militares com serviços de
alimentação coletiva, em condições de serem auditadas. Optou-se como instrumento
a lista de verificação, por ser de simples aplicação e baixo custo. Foi realizado
levantamento de listas de verificação na literatura científica e em documentos oficiais
militares e civis. Para a elaboração do instrumento, foi desenvolvida uma matriz de
dados contendo itens de verificação da literatura que apresentaram 50% ou mais de
frequência nas fontes pesquisadas. A lista de verificação foi estruturada em sete
blocos temáticos e seus itens foram estabelecidos. Para a validação do instrumento,
cinco juízes experts em segurança dos alimentos realizaram a avaliação do conteúdo
do conjunto de itens e uma equipe de quatro militares treinados em auditoria de
segurança de alimentos analisaram a adequação aos termos militares usuais. O
Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC) foi calculado para validar o conteúdo e
descritivo de cada item. Após esta fase, houve a aplicação experimental da lista por
quatro auditores militares nas OM. Foi estabelecida uma matriz de risco, definindo
risco como uma medida de probabilidade versus impacto e realizada a avaliação de
risco e a classificação quanto ao grau de risco e classificação do nível de defesa após
avaliação. As OM foram consultadas por meio de questionário sobre ações após
aplicação da lista de verificação. Foram respeitados os preceitos éticos e o projeto foi
aprovado pelo comitê de ética e pesquisa da Universidade Federal de São Paulo sob
o número 2.689.636. Fundamentado nos itens constantes da Lista de Verificação, foi
elaborado um modelo de Plano de Defesa Alimentar a ser utilizado após a aplicação
da lista de verificação. A lista de verificação constou de 32 itens, distribuídos em sete
blocos temáticos. Para uso do instrumento em ambiente militar, termos
regulamentares e usuais ao meio militar foram utilizados em 19 itens da lista de
verificação. A validação realizada pelos juízes experts e a aplicação experimental
realizada pelos auditores apresentaram Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC)
≥ 0,80 para todos os itens. Do total das 24 OM foi possível mensurar o risco sendo
que, 11 apresentaram Médio Risco e Média Defesa, oito OM Baixo Risco e Alta Defesa
e 01 OM Muito Alto Risco e Muito Baixa Defesa. No questionário de avaliação após
aplicação da lista de verificação em defesa alimentar, 82% das OM informaram
realizar vigilância contra ameaças de adulteração intencional de alimentos, enquanto
65% não acreditam que a OM poderia ser alvo deste tipo de ação maliciosa. O
questionário aplicado aos manipuladores de alimentos relacionados a ações
maliciosas nos serviços de alimentação demonstrou que em 62,50% das OM, os
integrantes relataram ter presenciado ou ter conhecimento deste tipo de ação nos
serviços de alimentação, dados condizentes com percentual de OM com médio risco
ou alto risco. Aplicada à lista de verificação, o bloco temático “segurança das
edificações e instalações” apresentou como resultado, itens com níveis de risco muito
alto e maior distribuição relativa de não conformidades, 52%, demonstrando que as
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áreas com maior vulnerabilidade estão neste bloco. O Plano de Defesa Alimentar
constou de 32 ações corretivas, uma ação para cada item da lista de verificação,
levando em consideração a possibilidade de não conformidade do item. Os resultados
apresentados após a aplicação da lista de verificação fornecem subsídios para
elaboração de Planos de Defesa Alimentar com as ações necessárias para a adoção
de atitudes proativas no âmbito do Exército Brasileiro. A identificação das ações após
a aplicação da lista constatou que entre as OM que se manifestaram por meio do
questionário enviado, todas tomaram medidas contra ações maliciosas, porém, em
pesquisa com manipuladores a realidade apresentada pelo histórico de eventos
ocorridos foi diferente. Diante dos resultados apresentados na avaliação após a ação,
foi observado que houve impacto positivo nas ações contra adulteração intencional de
alimentos, porém, com necessidade de maior proatividade frente à questão. A lista de
verificação desenvolvida demonstrou ser um instrumento válido e de fácil aplicação
em ambiente militar e, o Plano de Defesa alimentar, desenvolvido em caráter genérico,
apresenta condições de ser integrado a Lista de Verificação, fornecendo orientações
às tomadas de ações em Defesa Alimentar Food Defense encompasses actions and processes to prevent or mitigate intentional
Food Defense comprises actions and processes to prevent or mitigate the intentional
contamination of food. It is an emerging world reality after the terrorist attack of
September 11, 2001. The present study aimed to develop and validate an instrument
for evaluating the Food Defense in food services of the Brazilian Army. Method: The
study was carried out in a Military Region located in the state of São Paulo, which has
24 Military Organizations with collective food services, called Provisioning Sector, in
conditions to be audited. The checklist was chosen as an instrument because it´s
simple to apply and low cost. A survey of checklists in Food Defense was carried out
in the scientific literature and in official military and civil documents. For the elaboration
of the checklist of this study, a data matrix was developed containing items of
verification of the literature that presented 50% or more of frequency in the researched
sources. The checklist was structured in seven thematic blocks and its items were
established. To validate the instrument, five experts in food safety evaluated the
content of the set of items and a team of four military personnel trained in food safety
auditing analyzed its adequacy to the usual military terms. The Content Validity
Coefficient (CVC) was calculated to validate the content and description of each item.
After this phase, there was the experimental application of the list by four military
auditors in the OM. A risk matrix was established, defining risk as a measure of
probability versus impact, and risk assessment and classification according to the
degree of risk and classification of the level of defense after evaluation were carried
out. The MOs were consulted through a questionnaire on actions after applying the
checklist. Ethical precepts were respected and the project was approved by the ethics
and research committee of the Federal University of São Paulo under number
2,689,636. Based on the items contained in the Checklist, a generic Food Defense
Plan was prepared to be used after applying the checklist The Food Defense checklist
consisted of 32 items, divided into seven thematic blocks. For use of the instrument in
a military environment, regulatory and usual terms in the military environment were
used in 19 items of the checklist. The validation carried out by the expert judges and
the experimental application carried out by the auditors showed a Content Validation
Coefficient (CVC) ≥ 0.80 for all items. Of the total of OM, 11 presented Medium Risk
and Medium Defense, eight OM Low Risk and High Defense and 01 OM Very High
Risk and Very Low Defense. In the evaluation questionnaire after application of the
food defense checklist, 82% of the MOs reported carrying out surveillance against
threats of intentional contamination of food, while 65% did not believe that the MO
could be the target of this type of malicious action. The questionnaire applied to food
handlers related to malicious actions in food services showed that in 62.50% of the
OM, the members reported having witnessed or being aware of this type of action in
food services, data consistent with the percentage of OM with an average risk or high
risk. After applying the checklist, the thematic block “safety of buildings and
installations” resulted in items with very high risk levels and greater relative distribution
of nonconformities, 52%, demonstrating that the areas with greater vulnerability are in
this block. The Food Defense plan it`s included 32 corrective actions, one for each
checklist item, in case of item in non-compliance. The results presented after applying
the checklist in Food Defense provide subsidies for the elaboration of Food Defense
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Plans with the necessary actions for the adoption of proactive attitudes within the scope
of the Brazilian Army. The identification of actions after applying the list found that
among the OMs that manifested themselves through the questionnaire sent, all took
measures against malicious actions, however, in research with manipulators, the
reality presented by the history of events that occurred was different. In view of the
results presented in the after-action evaluation, it was observed that there was a
positive impact on actions against intentional contamination of food, however, with the
need for greater proactivity in the face of the issue. The Food Defense checklist
developed proved to be a valid and easy-to-apply instrument in a military environment,
and the Food Defense plan, developed in a generic way, presents conditions to be
integrated into the Checklist, providing guidelines for taking actions in Food Defense.