Percepção auditiva, musical e de fala em escolares com transtorno de leitura e de fala: estudo de série de casos

Abstract

Objetivo: Apresentar, por meio de relato de série de casos, características da percepção auditiva, musical e de fala em crianças escolares com diagnóstico de transtorno de aprendizagem da leitura, associados ou não a transtorno dos sons da fala. Método: Estudo descritivo, de corte transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa / UNIFESP (nº 0876/2015). Dezessete crianças matriculadas do 1º ao 7º ano do Ensino Fundamental das redes pública e particular de ensino, selecionadas por conveniência, participaram do estudo. Todas haviam recebido diagnóstico fonoaudiológico de Transtorno de Leitura e de Escrita; 08 também apresentavam Transtorno dos sons da fala. Para este estudo foram avaliadas quanto: (a) ao Processamento Auditivo - ASPAC; (b) à Percepção de Fala - Tarefa de Discriminação de Fala com pseudopalavras; (c) à percepção musical - Bateria de Percepção Musical com 80 pares de estímulos que avaliam 7 subdomínios da percepção musical: contorno, timbre, métrica, pitch, escala, duração e sonoridade; (d) habilidade perceptivo-auditiva de Processamento Temporal - RGDT. Os desempenhos foram descritos, analisados e comparados. Resultados: Em relação à Avaliação Simplificada do Processamento Auditivo, 88,2% dos participantes apresentaram algum tipo de alteração, e as crianças sem Transtorno dos sons da Fala alcançaram, com maior frequência de ocorrência, apresentaram resultados dentro dos padrões de normalidade na habilidade de Localização Sonora e Memória para Sons Não-Linguísticos. Quanto aos resultados em Percepção de Fala, foi observado que os valores mínimos de porcentagem de acerto foram observados no Grupo de crianças sem Transtorno dos Sons da Fala. Em relação à Percepção Musical, observou-se que as crianças sem Transtorno dos Sons da Fala alcançaram resultados numericamente mais altos na avaliação da percepção musical que as crianças com Transtorno dos Sons da Fala. Em relação à habilidade auditiva de Resolução Temporal, foi evidenciado que, em média, 58% dos indivíduos da amostra apresentaram déficit. 75% das crianças com transtorno de fala apresentaram déficit, enquanto que 50% das crianças sem transtorno de fala apresentaram déficit (desconsiderando o participante 2). Conclusão: O grupo com diagnóstico multidisciplinar de Transtorno específico de leitura sem Transtorno dos sons da fala mostrou maior frequência de ocorrência de acertos nas habilidades de percepção musical e de resolução temporal avaliadas, que pode haver diferença de percepção auditiva na presença ou ausência de alterações de fala.

Objective: To investigate the performance in music perception and speech perception tasks, in addition to assessing temporal resolution skills in students from Elementary School I and to verify the presence of association between the tests and the existence of different correlation profiles according to the presence or absence of speech disorder. Method: The project was submitted to the Research Ethics Committee / UNIFESP and started after its approval (CEP UNIFESP: 0876/2015). Seventeen children enrolled in the 1st to 7th grades of primary schools in public and private schools were selected by convenience, at the Outpatient Clinic of the Speech, language and hearing sciences Department - EPM/HSP where they were treated at the Center for Teaching, Rehabilitation and Research in Reading and writing - UNIFESP. All of them had received phonoaudiological diagnosis of specific reading disorder (F81.0 - ICD 10) and writing disorder (F81.1 - ICD 10). Eight of them also had a specific speech articulation disorder (F80.0 - ICD 10). For this study they were evaluated as to (a) the Auditory Processing - ASPAC; (b) Speech Perception - Speech Discrimination Task with pseudowords (Appezzato et al.); (c) music perception - MP Battery (Barros et al., 2017) with 80 pairs of stimuli that assess 7 subdomains of music perception: contour, timbre, metrics, pitch, scale, duration and loudness; (d) the Temporal Processing skill - RGDT (Random Gap Detection Test). To compare performances between participants and draw correlation profiles, descriptive analysis of the data obtained in the tests was carried out. Results: Regarding the Simplified Evaluation of Auditory Processing, 88.2% of the participants had some type of alteration, and children without Speech Articulation Disorders achieved, with a higher frequency of occurrence, results within the normal range in the ability to Sound Localization and Memory for Non-Linguistic Sounds. As for the results in Speech Perception, it was observed that the minimum values ​​of percentage of correct answers were observed in the group of children without Speech Articulation Disorder. Regarding Musical Perception, it was observed that children without Speech Articulation Disorder achieved numerically higher results in the evaluation of musical perception than children with Speech Articulation Disorder. Regarding the Temporal Resolution auditory skill, it was evidenced that, on average, 58% of the individuals in the sample had a deficit. 75% of children with speech disorders had a deficit, while 50% of children without speech disorders had a deficit (disregarding participant 2). Conclusion: The group with a multidisciplinary diagnosis of Specific Reading Disorder without Children of Speech Disorder showed a higher frequency of correct answers in music perception skills and temporal resolution assessments, that there may be a difference in auditory perception in the presence or absence of alterations in speech changes.