Avaliação da suplementação com L-glutamina sobre a modulação do perfil inflamatório e dos níveis de IgA salivares e séricas em idosos vacinados contra o vírus Influenza

Abstract

Background: Although glutamine has demonstrated the capacity to improve immunity, its action on the immune response, both systemic and in the upper airways, in elderly subjects is unclear. Therefore, we aimed to evaluate the L-glutamine supplementation effect on the response of cytokines and immunoglobulin A, both systemic and present in the airway mucosa, in elderly people vaccinated against the Influenza virus. Methods: Saliva and blood sampling from 83 physically active elderly were collected pre and post 30 days after Influenza virus vaccination and also supplementation with L-glutamine (Gln, n=42) or placebo (PL, n=41). It was evaluated the salivary levels of the pro [interleukin (IL) 6, IL-17, and tumor necrosis factor (TNF-α) and anti inflammatory (IL-10 and IL-37) cytokines, as well as the total and specific immunoglobulin A secretory (IgAs) for the vaccine against the Influenza virus. In addition, vaccine-specific serum IgA levels were also assessed. Results: Higher serum levels of specific-IgA were observed in both groups post-vaccination as compared to pre-vaccination values. In relation to the response in the mucosa, higher levels of IL-17 and IgAs, both total and specific for the vaccine, were found post vaccination in the Gln group compared to the values observed pre-vaccination and in the PL group after vaccination. In addition, higher salivary levels of IL-6 and IL-10 were observed post-vaccination in the Gln group than pre-vaccination values, while lower levels of IL-37 were found post-vaccination in both groups as compared to the pre vaccination values. TNF-α levels were unchanged. Positive correlations between IL-6 and IL-10 were found in the two volunteer groups pre and post-vaccination and also between IL-17 and IL-6 or IL-10 in the Gln group post-vaccination. A negative correlation between IL-37 and IL-10 was found pre- and post-vaccination in the PL group. Conclusion: In this study we were able to demonstrate, for the first time, that Gln supplementation modulates mucosal immunity, through IgAs and cytokines, improving the response to vaccination against the influenza virus in the elderly subjects.

Introdução: Embora a glutamina tenha se mostrado capaz de melhorar a imunidade, sua ação na resposta imune sistêmica e nas vias aéreas superiores em idosos não é clara. Portanto, nosso objetivo foi avaliar o efeito da suplementação de L-glutamina na resposta da imunoglobulina A e citocinas, tanto sistêmica quanto presente na mucosa das vias aéreas, em idosos vacinados contra o vírus Influenza. Métodos: Amostras de saliva e sangue de 83 idosos fisicamente ativos foram coletadas antes (pré) e após 30 dias (pós) a vacinação para o vírus Influenza e também suplementação com L-glutamina (Gln, n = 42) ou placebo (PL, n = 41). Foram avaliados os níveis salivares das citocinas pró [interleucina (IL) 6, IL-17 e TNF-α] e anti-inflamatórias (Il 10 e IL-37), bem como da imunoglobulina A secretora (IgAs) total e especifica para a vacina contra o vírus Influenza. Além disso, os níveis de IgA sérica especificas para a vacina também foram avaliadas. Resultados: Maiores níveis séricos de IgA foram observados em ambos os grupos pós-vacinação quando comparado aos valores pré vacinação. Sobre a reposta de mucosa, níveis mais altos de IL-17 e da IgAs, tanto total quanto específica para a vacina, foram encontrados pós-vacinação no grupo Gln em comparação aos valores observados pré-vacinação e no grupo PL pós-vacinação. Além disso, maiores níveis salivares de IL-6 e IL-10 foram observados pós-vacinação no grupo Gln do que os valores pré-vacinação, enquanto menores níveis de IL-37 foram verificados pós-vacinação em ambos os grupos quando comparados aos valores anteriores. Os níveis de TNF-α permaneceram inalterados. Correlações positivas entre IL-6 e IL-10 foram encontradas nos dois grupos de voluntários pré e pós-vacinação e também entre IL-17 e IL-6 ou IL-10 no grupo Gln pós-vacinação. Uma correlação negativa entre IL-37 e IL-10 foi encontrada pré e pós-vacinação no grupo PL. Conclusão: Neste estudo fomos capazes de demonstrar, pela primeira vez, que a suplementação de Gln modula a imunidade na mucosa, através da IgAs e citocinas, melhorando a resposta à vacinação contra o vírus influenza em idosos.