Prevenção de aderências em telas de polipropileno protegidas com hidrogel absorvível de Polietilenoglicol (Coseal®): estudo experimental em coelhos

Abstract

Objetivo: Avaliar a prevencao de aderencias pos-cirurgicas e resposta inflamatoria em telas de poplipropileno, revestidas com hidrogel absorvivel de polietilenoglicol (Coseal®), em contato com alcas intestinais em um modelo experimental em coelhos. Metodos: Foram utilizados 20 animais femeas, que foram submetidos a laparotomia para o implante de duas telas de polipropileno, de 2 x 1cm, nos flancos direito e esquerdo. A tela da direita foi protegida com a pulverizacao de Coseal® (Grupo 1) e a da esquerda nao recebeu nenhum tratamento apos o implante (Grupo 2). Trinta dias apos o implante, os coelhos foram submetidos a laparoscopia para analise da formacao de aderencias, sendo as proteses retiradas em bloco, juntamente com o tecido adjacente, para analise microscopica da inflamacao. Na analise estatistica foram utilizados os testes de Mann-Whitnney, Qui-quadrado e Exato de Fischer. Resultados: Observou-se formacao de aderencias em 5 (36%) das telas do Grupo 1 e 14 (100%) do Grupo 2, estatisticamente significante (p=0,00005). Nao houve diferenca em relacao a resposta inflamatoria, fibrose, reacao de corpo estranho, presenca de colageno e tipo de celulas inflamatorias entre os dois grupos. Conclusoes: A tela de polipropileno revestida com Coseal® apresentou, de forma significante, menor indice de formacao de aderencias, em comparacao com a tela nao protegida, sem interferir na resposta inflamatoria.