Doação de leite materno após perda perinatal

Abstract

Objetivo: analisar a produção científica sobre o manejo da lactação em mulheres após abortamento, perda perinatal e neonatal. Métodos: estudo de revisão sistemática da literatura. A busca bibliográfica foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Scopus, PsycInfo, LILACS, BDENF e na biblioteca eletrônica SciELO, utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) em português e inglês e seus sinônimos em português e os descritores do Medical Subject Headings (MeSH) em inglês, além de palavras diretamente relacionadas a estes descritores. Resultados: foram encontrados 20 estudos publicados no período de 1998 a 2021, na língua inglesa e em 9 países. A maior parte foi classificada em grau B de recomendação e nível de evidência 2C (8 estudos), seguido de 7 estudos com grau D e nível 5 de evidência. As principais recomendações, intervenções e manejos foram classificados em: 1) Recomendações e abordagens quanto à supressão da lactação; 2) Recomendações, abordagens e informações quanto à doação de leite materno; 3) Sentimentos e experiências vividas pelas mulheres em relação à doação de leite durante o luto; 4) Ações complementares envolvidas no manejo da lactação após perda; 5) Identificação do papel dos profissionais de saúde e bancos de leite humano; e 6) Recomendações inexistentes e lacunas identificadas por mulheres e profissionais. Conclusões: A opção pela inibição ou supressão da lactação, seja ela farmacológica ou não, assim como a supressão gradual da lactação ou a doação de leite, podem oferecer vantagens e desvantagens para a mulher. Apesar da lactação após a perda ser um assunto abordado na literatura há mais de 20 anos, ainda é um tema escasso na literatura, logo, faz-se necessário mais pesquisas relacionadas às várias vertentes dos caminhos da lactação após a perda e também sobre o método mais eficaz de supressão da lactação. Além disso, é imprescindível o estabelecimento de diretrizes nacionais e protocolos hospitalares que direcione os profissionais nas melhores práticas para o cuidado integral da mulher que perdeu seu filho.