Efeitos do consumo da biomassa de banana verde na microbiota intestinal e parâmetros glicêmicos em pacientes com pré-diabetes ou diabetes

Abstract

Introdução: A obesidade e o diabetes possuem crescente prevalência populacional, contribuindo para múltiplas complicações cardiovasculares e renais. Estratégias de baixo custo e de fácil implementação a nível populacional têm sido propostas. A composição da microbiota intestinal tem sido relacionada com obesidade, inflamação, doenças cardiovasculares e metabólicas. Objetivos: Avaliar os efeitos do consumo da biomassa de banana verde em parâmetros do metabolismo glicêmico e mudanças na composição da microbiota intestinal em pacientes pré-diabéticos ou diabéticos. Métodos: Estudo clínico prospectivo, aberto, avaliou os efeitos do consumo diário de aproximadamente 40 gramas da biomassa da banana verde (correspondente a 4,5 g de amido resistente) em pacientes com diabetes ou pré-diabetes, durante seis meses, na composição da microbiota intestinal e em parâmetros glicêmicos. Foi realizado sequenciamento da subunidade 16S do rRNA, com identificação do filo, gênero e espécie das bactérias que foram obtidas no período pré-intervenção e após seis meses da terapia nutricional. Resultados: Os parâmetros antropométricos não se modificaram com o tratamento, tanto entre os pacientes com diabetes como entre os pré-diabéticos, no entanto, foi observada redução nos níveis de hemoglobina glicada entre os pacientes com diabetes (p<0,008), bem como entre os pré-diabéticos (p<0,0001), ao final do tratamento. O consumo de biomassa de banana verde mostrou modificações expressivas e favoráveis na relação dos filos Firmicutes/Bacteriodetes, especialmente entre os pacientes com pré-diabetes, particularmente pelo maior aumento do filo Bacteroidetes, ao lado de modificações na composição de gênero e espécies de várias bactérias. Conclusões: O consumo da biomassa da banana verde teve impacto favorável em parâmetro glicêmico associado com mudança na composição da microbiota intestinal, em pacientes com diabetes ou pré-diabetes.

Introduction: Prevalence of obesity and diabetes is rising, contributing for multiple cardiovascular and renal complications. Low-cost and affordable strategies at populational level have been proposed. The intestinal microbiota composition has been related to obesity, inflammation, metabolic and cardiovascular diseases. Objectives: To evaluate the effects of the green-banana biomass on glycemic parameters and changes in the composition of the intestinal microbiota in patients with diabetes or pre-diabetes. Methods: Prospective, open label study evaluated the effects of the consumption for six months of approximately 40 g daily of green-banana biomass (corresponding to 4.5 g of resistant starch) in patients with diabetes or pre-diabetes, in the composition of intestinal microbiota and glycemic parameters. Sequencing of the rRNA 16S subunit was performed for the identification of the phylum, gender and species of the bacteria in sample feces obtained prior and after six months of the nutritional intervention. Results: The anthropometric data did not change with the consumption of green-banana biomass in patients with diabetes or pre-diabetes. However, a decrease in glycated hemoglobin was observed among those patients with diabetes (p<0.008) as well as in patients with pre-diabetes (p<0.0001). The biomass consumption was related to changes in the ratio of the phyla Firmicutes/Bacteriodetes, particularly due to increased proportion of the phylum Bacteroidetes, among patients with pre-diabetes, beyond changes in many gender and species of bacteria. Conclusion: The consumption of green-banana biomass had a favorable impact in glycemic control and modified the composition of intestinal microbiota in patients with diabetes or pre-diabetes.