Avaliação da mastigação de pacientes com Doença de Parkinson

Abstract

Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva. Suas manifestações clássicas são primariamente motoras, compreendendo tremor de repouso, rigidez muscular, bradicinesia e instabilidade postural e de marcha. Os sintomas afetam também a movimentação de estruturas orofaciais, podendo causar alterações em funções do sistema estomatognático, como a mastigação. Objetivos: Realizar avaliação clínica da mastigação e avaliação objetiva da performance mastigatória de pacientes com DP, e relacionar os resultados de ambas. Métodos: Estudo clínico e prospectivo. A amostra foi composta por 44 indivíduos com idades entre 60 e 86 anos, de ambos os sexos, diagnosticados com Doença de Parkinson Idiopática. Todos foram submetidos aos procedimentos: Avaliação clínica da mastigação através do Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores para Idosos (AMIOFE-I) e avaliação objetiva da performance mastigatória pelo método colorimétrico. Resultados: Na avaliação clínica da mastigação, o valor médio do tipo mastigatório foi de 4,50, do uso de prótese dentária mal adaptada ou com deslocamento foi de 2,89, dos comportamentos e sinais de alteração foi de 7,27, e do escore total da mastigação de 14,66. Na avaliação objetiva da performance mastigatória, o valor médio do eixo L* foi de 35,14; do eixo a* foi de 7,05; do eixo b* foi de 9,74, e do ΔE foi de 41,89, correspondendo à média de 29 golpes mastigatórios. Ao relacionarmos os dados, houve correlação positiva entre o tipo de mastigação e o eixo a*, correlação negativa entre o tipo de mastigação e o eixo b*, correlação negativa entre o uso de prótese dentária mal adaptada ou com deslocamento e o eixo a* e correlação positiva entre o escore total da mastigação e o eixo a* da performance mastigatória, todos de maneira estatisticamente significante. Não houve correlação entre a performance mastigatória e os comportamentos e sinais da mastigação. Conclusão: Na avaliação objetiva da performance mastigatória com o método colorimétrico, obtivemos na análise global um valor ΔE de 41,89, que corresponde ao número de 29 golpes mastigatórios. Na avaliação clínica da mastigação com o protocolo AMIOFE-I, o tipo mastigatório, mastigação com deslocamento de prótese e os comportamentos e sinais da mastigação apresentaram escores baixos indicando alteração da mastigação. Houve correlação entre a avaliação objetiva da performance mastigatória e avaliação clínica. Não houve relação entre a performance mastigatória e os comportamentos e sinais da mastigação.